#3316
Я бабушек и дедушек люблю, вот честно. Особенно в их классическом понимании, когда заходишь в палату и тебя иначе, чем внученька не называют.

На практике чаще всего люди относятся положительно и даже серьезно. Во-первых, всем надо учиться и опыт получать, во-вторых, у студента больше времени и можно с ним поговорить. Нередко, кстати, практиканты выясняют что-то, что в спешке упустилось. Меня кардиолог любила отправлять одну на обходы, потому что всех поступивших я опрашивала по классике студенческой истории болезни и информации выдавала много нужной.
Но это всё лирическое отступление. Парочка историй:

Основная обида кардиобольных-несоленая пища. Все досаливают, поэтому обход превращается в рейд и поиск баночек с солью. Выходишь каждый день с полными карманами из палат и выкидываешь. Когда больные на грани выписки, они обычно начинают жаловаться на соль, уже вроде отлегло, а жаловаться надо на что-то. Захожу в палату, сидят вчетвером надутые, думаю, что опять в столовой война была на завтраке.
Стандартный вопрос :"как самочувствие? На что жалуетесь?" вызывает бурю эмоций. Приходил сотрудник пожарной инспекции и позабирал кипятильники и даже один чайник! "А кроме кипятильников жалобы есть?", - спрашиваю я. Хором:"Нет!". Отчиталась доктору, она приняла решение выписывать:)


В нашей поликлинике сделали года два назад кабинет неотложной помощи. Туда направляются люди с высокой температурой, давлением и другими относительно экстренными ситуациями. Назначают лечение, дают больничный и на следующий прием записывают к нужному врачу. Это очень хорошо разгружает терапевтов и не создает общей давки и смешивания пациентов. В таком кабинете и я проходила практику. Июль, жара, под дверью кабинета человек 7, очередь идет по электронному табло, да и медсестра прекрасно контролирует очередь. Но всегда найдётся бунтарь, решивший, что он самый неотложный. Два делули, рвущиеся в бой-это вам не шутки. Тишину сменяет ругань и крики. Доктор, меланхолично подперев рукой лицо, пишет назначения сидящему напротив пациенту, и внезапно медленно подняв голову на меня со вздохом выдает: "Слышишь? Орут.... Сейчас подерутся!... Болеют люди..." И продолжает писать.
#3315
Кажется, наше государство взяло курс на увеличение рождаемости, защиту материнства, грудное вскармливание и прочие радости жизни. Но при этом беременные и кормящие словно выпадают из медицинской системы, только гинекологи знают, что с ними делать.

Почему нельзя разослать в поликлиники методички по лечению хотя бы ОРВИ? Почему врачи зависают на вопросах о противопоказаниях? Почему приходится уходить домой с бессмысленным рецептом на гомеопатию, а потом самостоятельно гуглить исследования «Ибу@рофена»?

С этой проблемой сталкиваются женщины по всей России — и в провинции, и в столичных городах. Повезёт, если врач занимается самообразованием, потому что в институте их таким тонкостям не учат. Ну, или учат на других специальностях. Проблема есть, решение простейшее, но всем, как обычно, по фигу.
#3314
Вот направляет вас доктор сдать анализ, простите, мочи. Для этого давным-давно были изобретены специальные пластиковые контейнеры, чтобы не нести анализы в банках из-под майонеза и коньячных бутылках, как какие-то дикари. Хотя многие староверы остаются верны этой традиции советской эпохи. Ну да пусть их, не о об этом речь.

На баночках этих написано: стерильные контейнеры для биологического материала. Стерильные — это хорошо. Значит, никакая неизвестная бяка не помешает лаборантам разглядеть под микроскопом ваш материал. Это очень хорошо.

Также баночка имеет закручивающуюся крышку, чтобы вы были уверены, что ничего не прольётся, пока вы везёте всё это в своей сумке до поликлиники. Вот отсюда перехожу непосредственно к сабжу: почему, нет, ПОЧЕМУ эти банки не герметичны, так их растак?!

Это не моя личная криворукость. Я видела очень много людей, у которых такая банка тоже подтекала, так что многие меня поймут. Вот сегодня столкнулась опять с этим же, когда лаборантка говорила пациентам: «Не герметичные они, упаковывайте лучше. Нет, не герметичные».

Ну есть, конечно, множество более важных вопросов, которыми можно задаться, но ей-богу, почему любая бутылка с питьевой жидкостью гарантированно не протекает, если закрутить крышку, а медицинские контейнеры такими свойствами не обладают? Если эти баночки делаются не для людей, то для кого они, блин, вообще?
#3313
Настоящую дату начала болезни у пациента можно узнать, если посмотреть историю его запросов в браузере.
#3312
Вот уже почти 4 месяца мы, помимо привычных бумажных, печатаем на планшетах электронные карты вызова.

В них есть один плюс - текст можно диктовать. Но есть и минус, который иногда доводит до истерики - планшету слышится то, что диктующий не говорил.


Диктуем: "Он стоял в магазине, на него напали". Планшету слышится: "У него стояк в магазине, на него напали".
#3311
Вызывают наряд скорой. Приезжают к 5 этажному дому. Забираются на 3 этаж,там открыта дверь.Входят и видят по середине стоит стол, на нем топор,ножи,вилки и тд.(вообщем режущие предметы). Дверь закрывается и стоит мужчина.Он начинает говорить м-мужчина,с-скорая.
М:у меня вот тут что-то с рукой,посмотрите?
С:расчесанная рука,что случилось?
М:у меня вон там провода на улице,видите?(показывает на висящие провода).Оттуда ко мне запускают жучков и они пробираются ко мне под кожу,поедают изнутри.
С:зачем те приборы лежат?
М:я их вытаскиваю с помощью них.
В итоге его увезли.У мужчины были галлюцинации(перебрал с алкоголем)
Он чесал топором руку,движениями,как-будто бреется.Думал,что вылезут из-за этого.
#3310
Я был молод. Ну, как молод? Я и сейчас не сильно старый, но тогда был совсем юн. Сижу в кабинете УЗИ, будний день. За окном дождик, людей мало. Скучаю. Стук в дверь. Заглядывает молоденькая девочка:
- Можно на УЗИ? Меня доктор из отделения гинекологии направил.
- Заходите, конечно. – Говорю.
- А можно с подружкой?
- Эмн… Можно.
Беру направление, читаю. Хм. С сомнением разглядываю эту парочку. Улыбка с моего лица сползает, я озадачен.
- Ну, снимайте нижний этаж, ложитесь. Будем смотреть вашу беременность.
- А подружке можно посмотреть и мне?
- Можно. – Я уже сильно озадачен. Повернул монитор, так, чтобы все видели.
На УЗИ беременность 9 недель. Дальше возгласы подружек:
- Ой, смотри, головка!!!
- Гля ка, сердце, сердце бьется!!! Часто как! Ух ты!!!
- Смотри, ручки, ножки!!! Ой, какая прелесть!!!
- Одевайся, - говорю, - сейчас протокол отдам.
Написал протокол, отдаю.
- Спасибо Вам большое, доктор. Это такое чудо, такое чудо!!! Ну, до свидания, мы в отделение пойдем.
- Пока. Идите. – Говорю я, снова вчитываясь в направление: «Направление на УЗИ. А. 16 лет. Беременность 8-9 недель. М/аборт».
#3309
Палата реанимации.
Бабушка 73 лет доступна контакту, вроде адекватна, ноооооо... энцефалопатия пришла незаметно.
Стоит периферический катетер(пластиковая игла в вене) в области правого запястья.
3:20 ночи.
Сижу, пишу учебные истории болезней и слышу слабенькое:
- у меня чего-то кровь течёт...
Подскакиваю(неужели после мет@огила не закрыл?) подхожу и наблюдаю - действительно, катетер отсутствует, кровь тихонько бежит.
Беру салфетку - прижимаю рану.
Я: зачем вы вытащили?
Б: это вы вытащили.
Я: ???
Б:(уверенно) вы не закрыли и вытащили.
Я: зачем мне это делать?
Б: я не знаю, но вы подошли и вытащили.
Сбегал за жгутом, взял салфетку с антисептиком и остановил кровь. Осматриваю руку бабушки. В руке у нее было что-то зажато.
Раскрываю кулачок - катетер) закрытый, но просто выдернутый)

Иногда бывает, что пациент АБСОЛЮТНО нормально выглядит, но несёт такую ахинею, что глаза на лоб лезут.

Ладно побежал переставлять.
#3308
Вопрос пациентке, обратившейся с аллергией:
- Скажите, а вы препараты какие-нибудь принимаете?
- Я нет, а вот сыну недавно прописали, да еще и дорогущие! Ну курс закончился, а лекарство осталось... Ну я и решила допить.
#3307
Поступает вызов: звонит мужчина, говорит, как все плохо в жизни, я хочу умереть, у меня заболевание смертельное… И жить я больше не хочу. Диспетчер пытается выяснить адрес проживания, но на удивление мужик его называет сам.
Подъезжаю к трёхэтажному дому, квартира на первом этаже. Стучу в дверь, она закрыта. Еще раз стучу. В ответ тишина. Ну думаю, надо полицию вызывать. Открывается дверь и заходят полицейские.Мужик их тоже вызвал. А заодно и МЧС приехали. И им позвонил. И пожарные с мигалкой. Стоим, толпой в подъезде. Думу думаем. А так как квартира на 1 этаже, то решили посмотреть в окна. Шторы на окнах плотно задернуты.
И тут открывается окно и на нас посыпались маты и угрозы. Зрители собрались в полном составе. Начинается концерт. Мужик бегает от одного окна к другому: дули крутит, язык нам показывает, материт нас всех. Веселится, хохочет. Белочка пришла к нему из леса. Минут 30 концерт смотрели. Пробовали уговорить, чтоб дверь открыл, но он только хохочет и с нами разными голосами разговаривает: то воет, то гавкает, то мяукает, то каркает. И смех, и грех.
Потом мужику надоело кривляться, и он достал ружье… Хорошо, что патронов не было, только щелчки затворов слышны. А так все могло печально закончиться. Постучали соседям, те говорят, больше месяца мужик пьет.
Полицейские у меня спрашивает: есть запись вызова? Есть. Все пишем. Суицид. Угроза жизни. МЧС очень быстро дверь вскрыли. Зашли, скрутили, наручники одели. Психиатрички у нас нет. Госпитализация в инфекционное отделение. Вызвали сына. Пусть с ним дежурит. М/сестра одна не справится.
В инфекции их приковывают наручниками к кровати до тех пор, пока белочка в лес не уйдет снова. И капают. А родственники сидят рядом. Не дай бог поранит себя или убежит. Суицид же…