#3209
Зрачки расширяются когда смотришь на того кто нравится. После офтальмолога смотришь на весь мир с любовью.
#3208
Лет пятнадцать назад городская поликлиника решила расширить свою компьютерную сеть. Подрядчики мы. Денег как всегда в медицине. Почесали в затылке, поколдовали с планами… В одном из кабинетов должен был встать шестнадцатипортовик. Естественно, без всяких шкафов и стоек, саморезами к стене. Просверлили дырки, закинули концы, закрепили…

На плане помещение числилось ординаторской, в реале оказалось кабинетом профосмотров. Три на шесть, две трети площади занимают кустарные столы с картотеками, фельдшерица сидит почти у дверей. «Рост? Вес? Курите? Сколько? Пьёте? Почему не пьёте? Хронические, инфекционные заболевания, операции, травмы? Раздевайтесь до пояса, повернитесь, руки в стороны. Дышите, не дышите, можете одеваться, ваши направления, лаборатория на первом этаже в конце коридора. Следующий!». Все, думаю, в курсе.

С длиной закинутой витой пары мы просчитались, свич можно установить только за/под столами, но оно и к лучшему. Никто в борьбе за экономию электричества из розетки не выдернет, меньше будут знать – дольше проживёт…

Лезу я под стол с обжимными клещами. Фельдшер спрашивает:
- Надолго? У меня профосмотр идёт!
- На полчаса где-то, да меня под столом и не видно, и не слышно будет
-Хорошо…
И осматриваемому:
- Выйдете – скажете чтобы заходили только мужчины.
Залез под стол, только ноги до колена торчат, да и тех из-за стула практически не видно. Работаю. Фельдшер тоже работает. Через пару человек слышу недовольное:
- Девушка, я же русским языком сказала – только мужчины заходят! У меня компьютеры чинят, вы что при них раздеваться будете?
- А что тут такого? Мне на работе перед целым залом обнажаться иногда надо. Что естественно, то не безобразно.
- Где работаете?
- Театр-студия имени кого-то там, актриса
Обязательные вопросы, заходит следующая, судя по цоканью – тоже дама.

Я благополучно закончил с обжимкой, включаю заднюю скорость и выползаю из-под стола. Уши режет отчаянный визг
- Вы почему не предупредили, что в кабинете посторонний мужчина?
- Какой же это мужчина, это наш программист. И вообще, вам на работе каждый день раздеваться приходится перед всеми…
- Ты что несёшь, на какой работе???
- В театре в вашем!
- Какой театр, я в школе учителем математики работаю!
#3207
Приятная дама в возрасте, придя на прием, сразу сообщила мне, что она давно является глубоким адептом школы металлотерапии. Затем я был просвещен, что основным рабочим инструментом настоящего металлотерапевта является именно пятак выпуска до 1961 года, так как именно в нем содержание "чистой атомарной меди" достигает каких-то "невероятных процентов". Видимо, СССР собирал все свои силы и старательно аккумулировал всю возможную медь в монетах достоинства 5 копеек. Почему - загадка.

Так вот, именно давнишняя приверженность этому учению и позволила женщине в свое время насобирать брошенные невзначай лечебные монеты, ставшие теперь в мире просветленных металлоцелителей настоящей редкостью. По словам пациентки заветные кругляши отлично справляются со всеми лишними выпуклостями тела - с гордостью рассказывала она, как даже опытный хирург был удивлен исчезновению некоего бугорка на ее руке после целебного прикосновения чистейшей советской меди.

Но, чем хороший целитель отличается от самого лучшего - правильно, он не повторяет чужие советы, он разрабатывает свои собственные методы. Так и тут: лечение различных шишек и выпуклостей тела не доставляло женщине полного морального удовлетворения и она решила внести, что называется, "свои пять копеек" в школу металлоцелительства.

Цель для приложения магического пятака была найдена быстро - давнишняя киста печени и заботливо выращенный камень в желчном пузыре. Сказано - сделано! Отмотав метр пластыря настырная целительница покрыла всю его поверхность своей, с любовью собранной, нумизматической коллекцией. А потом все это богатство было прилажено на талию и крепко-накрепко примотано остатком пластыря и оставлено на пару недель для экспозиции.

Вот такие дела, друзья мои, а сегодня с помощью классической медицины пришло время получить результаты, которые должны были уничтожить ее изнутри и на корню - ведь именно инструментально-доказанное исчезновение кисты и камня полностью разобьет все доводы упрямых медиков и позволит наконец мудрым металлотерапевтам занять свое достойное место на вершине медицинского Олимпа.

Стоит ли говорить, что эффектом от подобного лечение стало лишь раздражение на коже от пластыря и старых монет, а киста и камень сидят себе в организме целительницы как ни в чем не бывало. Вот такие дела. Но, как сказала пациентка, борьба продолжается!
#3206
Ночь, звонок в дежурку, медсестра сообщает, что у пациента забился подключичный катетер, прочистить гепарином не получилось.
В связи с этим, к нашему герою, 40-50 лет, не наркоман, а просто алкоголик с диареей, знакомый администрации (т.е. человек, вероятно адекватный), выходит реаниматолог, чтобы решить что делать.

Закупорка катетера, он забирает больного к себе в отделение, и уже через 15 минут возвращает без катетера.

Оказалось, больной не мог уснуть, на руках имел снотворное в таблетках, но чтобы подействовало быстрее, ему пришла удивительно интересная идея. Натолочь таблетки в порошок и засыпать через катетер сразу в подключичную вену. И когда задача на полпути оказалась трудновыполнимый, а катетер наглухо стал забит порошком, пациент выбрал интересную позицию - необходимо лежать, молчать и не понимать, почему все суетятся. Делать удивленный взгляд, и вместе с персоналом недоумевать сложившейся ситуации.

Идея, так себе! - сказал я.

А реаниматолог сказал: "бывает."
#3205
Я немолодой уже мужчина и имею разные болячки, соответствующие возрасту. Собственно, я даже точно не знаю, какие это болячки, ибо точный диагноз может установить только врач. Но, чтоб попасть к нему, мне надо:

Записаться на приём за несколько недель. В стране, где я живу, увы, нельзя попасть к врачу в тот же день или на следующий — даже за деньги. А я порой не знаю, что я буду делать и где физически окажусь через несколько дней. Такова специфика моей работы.

Придя на приём, в лучшем случае получить направление на анализы. На которые тоже нужно записываться заранее — смотри пункт 1. Плюс делают их в центре города, а я живу за городом. Итого на 1 анализ можно потратить полдня времени.

Пройдя все эти этапы и добившись наконец аудиенции со специалистом по конкретной болезни, а не с общим терапевтом, высока вероятность услышать: «Ну что же вы хотите, возраст, неправильный образ жизни, спортом не занимаетесь...» То есть то, что я и так знал. Никакого конкретного лечения — не смены образа жизни, а именно лечения — мне, скорее всего, предложено не будет. Если повезёт, выпишут какие-то таблетки, про которые сам врач говорит, что вряд ли они сильно помогут.

На все эти процедуры у меня уйдёт куча времени — то есть я потеряю тот немалый доход, который мог бы за это время заработать. Само собой, никакой врач не хочет принимать в нерабочее время: поздно вечером, рано утром и уж тем более в выходные.

Смотрю я на вышеназванные пункты и думаю: на хрена я вообще тогда буду к ним обращаться? Как-то же я живу — с каждым годом всё труднее, всё больше болячек, но я сжимаю зубы и продолжаю работать, чтобы моя семья ни в чём не нуждалась. И свой образ жизни я поменять не могу, потому что никто не будет платить мне и десятой доли тех денег, что я зарабатываю сейчас, если я просто буду ходить в офис с 9 утра до 5 вечера и работать без стресса и переработок, такие работники сейчас мало кому нужны. А свободное время у меня занято ребёнком, и выделить хотя бы пару часов в день на спорт, увы, не получается.

Рано или поздно я свалюсь — тогда меня будут лечить по неотложной помощи, благо эта часть медицины у нас работает довольно неплохо. Ещё и будет возможность получить какие-то деньги со страховки. А пока — да, я буду отмахиваться от советов «услышать сигналы организма», потому что эти советы, как правило, дают люди, о которых заботится кто-то другой. Над которыми не висит дамоклов меч «обеспечить семью во что бы то ни стало», которые всерьёз считают, что их личные заботы — превыше всего, даже выше благополучия их собственных детей и родителей. И да, так получается, что это в основном молодые женщины, которые сознательно или подсознательно используют свои внешние данные для получения материальных и других благ в жизни. А потом они же учат остальных, как им жить.
#3204
Моя история касается нашей славной медицины. Недавно мы с ребёнком попали в больницу с гайморитом. Началось всё с того, что скорая поставила ребёнку подозрение на кишечную инфекцию, узнав, что его вырвало из-за антибиотика. Поэтому мы попали в инфекционное отделение. Но это ладно, их перестраховку я могу понять, но я категорически отказываюсь понимать, почему в инфекционном отделении должным образом не убираются и наплевательски относятся к мерам предосторожности.

Нас с ребёнком положили в двухместную палату, где уже лежала ещё одна мамочка с сыном, у которого был такой же «диагноз»: рвота из-за лекарства, то бишь кишечная инфекция, по мнению докторов. Естественно, по анализам это не подтвердилось. Так вот, убирались в нашей палате раз в сутки, и уборка заключалась в протирании пола шваброй и выносе мусора. Ни раковина, ни подоконник, ни другие поверхности не мылись. На нашей тумбочки от предыдущих обитателей осталась налипшая еда. Сын соседки, играя, заполз под кровать, после чего все его штаны оказались грязными. Посуда, в которой приносили еду, была тоже грязной: чёрный ободок на тарелках, налипшая еда с прошлого раза.

Дети с подтверждённым ротавирусом свободно бегали по коридорам, и замечания им и их матерям делали только больные. Медперсоналу было пофиг.

Когда нас перевели в платный бокс, который долго не освобождался, наша бывшая соседка жаловалась, что за нами не убрали. Обкаканная, пардон, простыня так и осталась лежать на кровати. На вопрос, когда же здесь уберутся, ей ответили: «Вот вас выпишут, и мы уберём за обоими».

В итоге в последние дни лечения мы действительно подцепили кишечную инфекцию. Причём не только мой ребёнок, но и я сама.
#3203
Сахарный диабет, несмотря на всю изученность, остается крайне опасным и коварным заболеванием. Он маскирует течение многих других болезней, в том числе артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца - пациенты часто не чувствуют изменение в состоянии из-за фонового течения диабета.

Вызов на дом не с моего участка. Женщина, 73 года, жалоба на ноющие боли в суставах в течение многих месяцев. Карты амбулаторной нет, на приеме у врача была последний раз много месяцев назад, и то у эндокринолога по поводу сахарного диабета. Электронные записи также не делались, с чем пациентка - неясно.

Я недоволен. Обычно это пенсионерки, которым лень далеко идти в поликлинику и они таким образом вызывают врача на дом - получить общий осмотр и обновить рецепты на лекарства. Захожу в квартиру. Женщина улыбчивая, абсолютно контактная, живёт одна. Да, у врачей не была очень давно, потому что поликлиника далеко, колени болят, а в больнице очереди. Садимся на диван, одним глазом изучаю карту: сахарный диабет, гипертония, суставы - классический набор пожилого человека. Надеваю на руку манжету тонометра - давление 280+/100 мм.рт.ст.

Не верю своим глазам.

Тут же перемеряю давление на этой же руке.

Давление 290+/100 мм.рт.ст. 290+, потому что стрелка на моем стареньком тонометре не уходит дальше этой цифры., а тоны Короткова я выслушиваю на всём протяжении шкалы. Мне становится дурно, потому что за свою практику давление выше 230/110 я своими глазами не видел. Тогда женщину мы буквально возвращали с того света, а сейчас передо мной же сейчас сидела улыбающаяся женщина, которая вела осмысленную беседу.

Трясущимися руками перемеряю давление на другой руке - абсолютно аналогично. Хриплым голосом прошу принести тонометр пациента, женщина бодренько вскакивает с кровати, приносит свой аппарат и при мне начинает измерять им. 280/100. На вопрос, какое давление обычное у этой женщины, получаю ответ - ниже 250 по систолическому показателю в последние 3 недели давление спускается редко.

В висках застучало.

Дважды подаю женщине таблетки ка@отена по 25 мг каждая - любого моего знакомого эта доза свалила бы в приступе гипотонии. На эту женщину ка@отен не оказал вообще никакого эффекта. Была вызвана бригада Скорой Помощи, погрузил женщину в машину и отправил на экстренную госпитализацию. Перед тем, как закрыть дверь, пациентка приподнимает голову с носилок и с обидой в голое произносит:

- А для суставов вы мне так никакие лекарства и не назначили!
#3202
Цикл инфекционных болезней, обычное утро, мы готовимся к обходу, доклад доценту о новых поступлениях, обсуждение изменений состояния больных за прошедшие сутки, рутина.

Быстрые шаги и распахнутая настежь дверь, взволнованный студиозус взрывают рутину:

" Доктор, в отделении - холера!"

Всё и все замерли, легендарная тяжёлая инфекционная болезнь, эпидемии которой косили людей тысячами - в прошлом, исторически.

В наше время - единичные случаи на юге, никаких случаев в Латвии, лет как уже 50, а то и больше. Забытая болезнь, прочно сидящая в легендах истории медицины. Что мы знали, личинки врачей, - карантин, жестокий," всех впускать, никого не выпускать", обязательное лечение антибиотиками, внутривенные вливания для спасения от обезвоживания...

Всё внимание переключилось на доцента - спокойная, я бы даже сказал -флегматичная латышка не показалась ни удивленной ни встревоженной.

Хладнокровная баба, подумал я про себя, молодца, не паникует.

Её самоконтроль был, действительно, феноменален.

Она спокойно попросила студента прикрыть дверь и доложить по порядку историю болезни больного холерой.

Толковый отличник принялся тараторить привычные фразы, факты, мы постепенно успокаивались - пока дело не дошло до описания симптомов...

Да это и вправду холера, сходство симптомов было абсолютным и классическим, как по учебнику, подумалось.

Будучи отличником, студиозус рассказал о больном, казалось, всё..

Мы ошибались.

Доцент, спросив, всё ли это и получив ответ, что да, это всё, коротко поблагодарила докладчика и меланхолично заметила, хороший доклад, почти отличный, однако одна, самая важная деталь, упущена.

Каааак, какая, взвился взволнованный студент?!?!

"Коллега, в своём несомненно выдающемся докладе вы забыли упомянуть профессию больного..."

" А какое это имеет значение для явной холеры?! - возразил наш отличник.

"Обычно - никакого, но в вашем случае - это важнейший факт, поверьте."

"А какие у вас доказательства?!?"- не унимался восходящая звезда инфекционных болезней.

"Да вы не огорчайтесь, не вы первый, не вы последний, на прошлой неделе с другой группой у него была бубонная чума.

Моё предчувствие - он заболеет брюшным тифом на следующей неделе."

Доцент улыбнулась своей мягкой и несколько загадочной улыбкой, мы же ничегошеньки не поняли из этой белиберды - чума, холера и тиф у одного пациента?!?! Чем же он так прогневил богов, что каждую неделю у него новое смертоносное заболевание?!?!

" Всё очень просто, коллеги, пациент - врач, на пенсии.

Более того - он бывший преподаватель инфекционных болезней, поездивший и повидавший немало страшных болезней..

Сейчас у него гепатит, лежать ему у нас долго, ему уже всё сильно надоело, так он развлекается, разыгрывая будущих врачей.

Польза, однако, от него большая - он прекрасный пример важности критического мышления в самых печальных обстоятельствах.

Не забывайте урока, что он нам всем преподал."

Прошли годы, мы все из личинок врачей превратились в матёрых профессионалов стетоскопа и скальпеля, работаем по всему миру.

Но я уверен - эту историю никто из нас не забыл...
#3201
Ночью сын залез по полкам в шкаф, достал сверху свою гуашь и вдоволь пофестивалил на нашей кровати. И съел еще неизвестно сколько. В общем, вызвали скорую.
Пока ехала, я сменила белье и сложила стопку пропитанного гуашью белья и пуховых одеял около двери. Врач со скорой заходит в квартиру: "Ну, показывайте вашего Рембрандта!", потом видит у порога стопку качественно прокрашенных одеял и выдает: "Не, все-таки авангардист растет. "
#3200
Занесла меня как-то дорога жизни в стационар крупнейшей больницы одного немаленького российского города-миллионника - зашел на днях проведать родственницу, проходящую курс реабилитации после операции.
Стандартное отделение "бэк ту зэ ю эс эс эр" с чайниками с красной маркировкой и запахом дешевой столовой и медикаментов, стандартная палата такого же типа с мебелью, видавшей, наверное, еще визиты товарища Сталина... В общем, ностальжи. Время близится к вечеру, начинает темнеть, люди в палате (в большинстве своем уже весьма в летах) пытаются как-то себя развлечь, некоторые читают.
- А что это вы все тут без света сидите? - спрашиваю - глаза же все попортите, или у вас по плану дальше этажом выше, в офтальмологии операция?
- Так не работает люстра у нас, лампочка сегодня перегорела, мы уже сообщили, обещали к вечеру поменять, да что-то никак не несут.
- А над кроватями светильники работают? - спрашиваю (над каждой кроватью установлен небольшой светильник с выключателем-кнопкой на стене, под ним же, видимо единственное внедрение цивилизации в этот микромир) и тыкаю в выключатель над кроватью родственницы.
Ноль эмоций. На автомате тыкаю еще пару раз, чисто для разрядки, пытаясь придумать, как же я аки Прометей смогу принести людям свет, а тетушка моя и говорит: "ой, зря ты сюда нажал, выключатель-то от светильника по другую руку, а это кнопка тревожная, сестру вызывать, если нам плохо станет или умирать начнем, сейчас придет, ругаться будет, что по пустякам дергаем, у нее работы-то полно". Смотрю - действительно, с другой стороны кровати такая же кнопка. Включаю - работает.
К слову, сам какое-то время работал в сфере медицины, и хоть и не непосредственно в лечебном заведении, но соотношение зарплата/объем работы у медсестер и санитаров в нашем городе прекрасно представляю. Поэтому на ходу приготовил формальные извинения, дескать " простите, случайно, идите по своим делам дальше". Но мне повезло, персонал оказался на редкость понимающим и извинения не потребовались.
На тройной сигнал тревожной кнопки из палаты послеоперационщиков никто просто не пришел.