#3205
Я немолодой уже мужчина и имею разные болячки, соответствующие возрасту. Собственно, я даже точно не знаю, какие это болячки, ибо точный диагноз может установить только врач. Но, чтоб попасть к нему, мне надо:

Записаться на приём за несколько недель. В стране, где я живу, увы, нельзя попасть к врачу в тот же день или на следующий — даже за деньги. А я порой не знаю, что я буду делать и где физически окажусь через несколько дней. Такова специфика моей работы.

Придя на приём, в лучшем случае получить направление на анализы. На которые тоже нужно записываться заранее — смотри пункт 1. Плюс делают их в центре города, а я живу за городом. Итого на 1 анализ можно потратить полдня времени.

Пройдя все эти этапы и добившись наконец аудиенции со специалистом по конкретной болезни, а не с общим терапевтом, высока вероятность услышать: «Ну что же вы хотите, возраст, неправильный образ жизни, спортом не занимаетесь...» То есть то, что я и так знал. Никакого конкретного лечения — не смены образа жизни, а именно лечения — мне, скорее всего, предложено не будет. Если повезёт, выпишут какие-то таблетки, про которые сам врач говорит, что вряд ли они сильно помогут.

На все эти процедуры у меня уйдёт куча времени — то есть я потеряю тот немалый доход, который мог бы за это время заработать. Само собой, никакой врач не хочет принимать в нерабочее время: поздно вечером, рано утром и уж тем более в выходные.

Смотрю я на вышеназванные пункты и думаю: на хрена я вообще тогда буду к ним обращаться? Как-то же я живу — с каждым годом всё труднее, всё больше болячек, но я сжимаю зубы и продолжаю работать, чтобы моя семья ни в чём не нуждалась. И свой образ жизни я поменять не могу, потому что никто не будет платить мне и десятой доли тех денег, что я зарабатываю сейчас, если я просто буду ходить в офис с 9 утра до 5 вечера и работать без стресса и переработок, такие работники сейчас мало кому нужны. А свободное время у меня занято ребёнком, и выделить хотя бы пару часов в день на спорт, увы, не получается.

Рано или поздно я свалюсь — тогда меня будут лечить по неотложной помощи, благо эта часть медицины у нас работает довольно неплохо. Ещё и будет возможность получить какие-то деньги со страховки. А пока — да, я буду отмахиваться от советов «услышать сигналы организма», потому что эти советы, как правило, дают люди, о которых заботится кто-то другой. Над которыми не висит дамоклов меч «обеспечить семью во что бы то ни стало», которые всерьёз считают, что их личные заботы — превыше всего, даже выше благополучия их собственных детей и родителей. И да, так получается, что это в основном молодые женщины, которые сознательно или подсознательно используют свои внешние данные для получения материальных и других благ в жизни. А потом они же учат остальных, как им жить.
#3204
Моя история касается нашей славной медицины. Недавно мы с ребёнком попали в больницу с гайморитом. Началось всё с того, что скорая поставила ребёнку подозрение на кишечную инфекцию, узнав, что его вырвало из-за антибиотика. Поэтому мы попали в инфекционное отделение. Но это ладно, их перестраховку я могу понять, но я категорически отказываюсь понимать, почему в инфекционном отделении должным образом не убираются и наплевательски относятся к мерам предосторожности.

Нас с ребёнком положили в двухместную палату, где уже лежала ещё одна мамочка с сыном, у которого был такой же «диагноз»: рвота из-за лекарства, то бишь кишечная инфекция, по мнению докторов. Естественно, по анализам это не подтвердилось. Так вот, убирались в нашей палате раз в сутки, и уборка заключалась в протирании пола шваброй и выносе мусора. Ни раковина, ни подоконник, ни другие поверхности не мылись. На нашей тумбочки от предыдущих обитателей осталась налипшая еда. Сын соседки, играя, заполз под кровать, после чего все его штаны оказались грязными. Посуда, в которой приносили еду, была тоже грязной: чёрный ободок на тарелках, налипшая еда с прошлого раза.

Дети с подтверждённым ротавирусом свободно бегали по коридорам, и замечания им и их матерям делали только больные. Медперсоналу было пофиг.

Когда нас перевели в платный бокс, который долго не освобождался, наша бывшая соседка жаловалась, что за нами не убрали. Обкаканная, пардон, простыня так и осталась лежать на кровати. На вопрос, когда же здесь уберутся, ей ответили: «Вот вас выпишут, и мы уберём за обоими».

В итоге в последние дни лечения мы действительно подцепили кишечную инфекцию. Причём не только мой ребёнок, но и я сама.
#3203
Сахарный диабет, несмотря на всю изученность, остается крайне опасным и коварным заболеванием. Он маскирует течение многих других болезней, в том числе артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца - пациенты часто не чувствуют изменение в состоянии из-за фонового течения диабета.

Вызов на дом не с моего участка. Женщина, 73 года, жалоба на ноющие боли в суставах в течение многих месяцев. Карты амбулаторной нет, на приеме у врача была последний раз много месяцев назад, и то у эндокринолога по поводу сахарного диабета. Электронные записи также не делались, с чем пациентка - неясно.

Я недоволен. Обычно это пенсионерки, которым лень далеко идти в поликлинику и они таким образом вызывают врача на дом - получить общий осмотр и обновить рецепты на лекарства. Захожу в квартиру. Женщина улыбчивая, абсолютно контактная, живёт одна. Да, у врачей не была очень давно, потому что поликлиника далеко, колени болят, а в больнице очереди. Садимся на диван, одним глазом изучаю карту: сахарный диабет, гипертония, суставы - классический набор пожилого человека. Надеваю на руку манжету тонометра - давление 280+/100 мм.рт.ст.

Не верю своим глазам.

Тут же перемеряю давление на этой же руке.

Давление 290+/100 мм.рт.ст. 290+, потому что стрелка на моем стареньком тонометре не уходит дальше этой цифры., а тоны Короткова я выслушиваю на всём протяжении шкалы. Мне становится дурно, потому что за свою практику давление выше 230/110 я своими глазами не видел. Тогда женщину мы буквально возвращали с того света, а сейчас передо мной же сейчас сидела улыбающаяся женщина, которая вела осмысленную беседу.

Трясущимися руками перемеряю давление на другой руке - абсолютно аналогично. Хриплым голосом прошу принести тонометр пациента, женщина бодренько вскакивает с кровати, приносит свой аппарат и при мне начинает измерять им. 280/100. На вопрос, какое давление обычное у этой женщины, получаю ответ - ниже 250 по систолическому показателю в последние 3 недели давление спускается редко.

В висках застучало.

Дважды подаю женщине таблетки ка@отена по 25 мг каждая - любого моего знакомого эта доза свалила бы в приступе гипотонии. На эту женщину ка@отен не оказал вообще никакого эффекта. Была вызвана бригада Скорой Помощи, погрузил женщину в машину и отправил на экстренную госпитализацию. Перед тем, как закрыть дверь, пациентка приподнимает голову с носилок и с обидой в голое произносит:

- А для суставов вы мне так никакие лекарства и не назначили!
#3202
Цикл инфекционных болезней, обычное утро, мы готовимся к обходу, доклад доценту о новых поступлениях, обсуждение изменений состояния больных за прошедшие сутки, рутина.

Быстрые шаги и распахнутая настежь дверь, взволнованный студиозус взрывают рутину:

" Доктор, в отделении - холера!"

Всё и все замерли, легендарная тяжёлая инфекционная болезнь, эпидемии которой косили людей тысячами - в прошлом, исторически.

В наше время - единичные случаи на юге, никаких случаев в Латвии, лет как уже 50, а то и больше. Забытая болезнь, прочно сидящая в легендах истории медицины. Что мы знали, личинки врачей, - карантин, жестокий," всех впускать, никого не выпускать", обязательное лечение антибиотиками, внутривенные вливания для спасения от обезвоживания...

Всё внимание переключилось на доцента - спокойная, я бы даже сказал -флегматичная латышка не показалась ни удивленной ни встревоженной.

Хладнокровная баба, подумал я про себя, молодца, не паникует.

Её самоконтроль был, действительно, феноменален.

Она спокойно попросила студента прикрыть дверь и доложить по порядку историю болезни больного холерой.

Толковый отличник принялся тараторить привычные фразы, факты, мы постепенно успокаивались - пока дело не дошло до описания симптомов...

Да это и вправду холера, сходство симптомов было абсолютным и классическим, как по учебнику, подумалось.

Будучи отличником, студиозус рассказал о больном, казалось, всё..

Мы ошибались.

Доцент, спросив, всё ли это и получив ответ, что да, это всё, коротко поблагодарила докладчика и меланхолично заметила, хороший доклад, почти отличный, однако одна, самая важная деталь, упущена.

Каааак, какая, взвился взволнованный студент?!?!

"Коллега, в своём несомненно выдающемся докладе вы забыли упомянуть профессию больного..."

" А какое это имеет значение для явной холеры?! - возразил наш отличник.

"Обычно - никакого, но в вашем случае - это важнейший факт, поверьте."

"А какие у вас доказательства?!?"- не унимался восходящая звезда инфекционных болезней.

"Да вы не огорчайтесь, не вы первый, не вы последний, на прошлой неделе с другой группой у него была бубонная чума.

Моё предчувствие - он заболеет брюшным тифом на следующей неделе."

Доцент улыбнулась своей мягкой и несколько загадочной улыбкой, мы же ничегошеньки не поняли из этой белиберды - чума, холера и тиф у одного пациента?!?! Чем же он так прогневил богов, что каждую неделю у него новое смертоносное заболевание?!?!

" Всё очень просто, коллеги, пациент - врач, на пенсии.

Более того - он бывший преподаватель инфекционных болезней, поездивший и повидавший немало страшных болезней..

Сейчас у него гепатит, лежать ему у нас долго, ему уже всё сильно надоело, так он развлекается, разыгрывая будущих врачей.

Польза, однако, от него большая - он прекрасный пример важности критического мышления в самых печальных обстоятельствах.

Не забывайте урока, что он нам всем преподал."

Прошли годы, мы все из личинок врачей превратились в матёрых профессионалов стетоскопа и скальпеля, работаем по всему миру.

Но я уверен - эту историю никто из нас не забыл...
#3201
Ночью сын залез по полкам в шкаф, достал сверху свою гуашь и вдоволь пофестивалил на нашей кровати. И съел еще неизвестно сколько. В общем, вызвали скорую.
Пока ехала, я сменила белье и сложила стопку пропитанного гуашью белья и пуховых одеял около двери. Врач со скорой заходит в квартиру: "Ну, показывайте вашего Рембрандта!", потом видит у порога стопку качественно прокрашенных одеял и выдает: "Не, все-таки авангардист растет. "
#3200
Занесла меня как-то дорога жизни в стационар крупнейшей больницы одного немаленького российского города-миллионника - зашел на днях проведать родственницу, проходящую курс реабилитации после операции.
Стандартное отделение "бэк ту зэ ю эс эс эр" с чайниками с красной маркировкой и запахом дешевой столовой и медикаментов, стандартная палата такого же типа с мебелью, видавшей, наверное, еще визиты товарища Сталина... В общем, ностальжи. Время близится к вечеру, начинает темнеть, люди в палате (в большинстве своем уже весьма в летах) пытаются как-то себя развлечь, некоторые читают.
- А что это вы все тут без света сидите? - спрашиваю - глаза же все попортите, или у вас по плану дальше этажом выше, в офтальмологии операция?
- Так не работает люстра у нас, лампочка сегодня перегорела, мы уже сообщили, обещали к вечеру поменять, да что-то никак не несут.
- А над кроватями светильники работают? - спрашиваю (над каждой кроватью установлен небольшой светильник с выключателем-кнопкой на стене, под ним же, видимо единственное внедрение цивилизации в этот микромир) и тыкаю в выключатель над кроватью родственницы.
Ноль эмоций. На автомате тыкаю еще пару раз, чисто для разрядки, пытаясь придумать, как же я аки Прометей смогу принести людям свет, а тетушка моя и говорит: "ой, зря ты сюда нажал, выключатель-то от светильника по другую руку, а это кнопка тревожная, сестру вызывать, если нам плохо станет или умирать начнем, сейчас придет, ругаться будет, что по пустякам дергаем, у нее работы-то полно". Смотрю - действительно, с другой стороны кровати такая же кнопка. Включаю - работает.
К слову, сам какое-то время работал в сфере медицины, и хоть и не непосредственно в лечебном заведении, но соотношение зарплата/объем работы у медсестер и санитаров в нашем городе прекрасно представляю. Поэтому на ходу приготовил формальные извинения, дескать " простите, случайно, идите по своим делам дальше". Но мне повезло, персонал оказался на редкость понимающим и извинения не потребовались.
На тройной сигнал тревожной кнопки из палаты послеоперационщиков никто просто не пришел.
#3199
Когда мне было 17 лет, после 10 класса я устроился работать санитаром в приёмное отделение Кардиологического центра. Каждый день нам привозили больных разной степени сложности, в основном это были пожилые люди. Тогда я на практике понял, что самочувствие и вправду во многом зависит от погоды. В пасмурные дни было много больных; в хорошие, солнечные - почти никого. Но речь не об этом. Не зависимо от количества пациентов, я каждый день наблюдал одну и ту же картину, порой даже не один и не два раза. На скорой привозят пожилых дедушку или бабушку в тяжелом состоянии, грязных, не мытых, волосы засалены, вены не прощупываются (от обезвоживания), ногти на ногах закручены как у животных (настолько не стрижены), а вместе с ними обычно приезжали сын или дочь - хорошо одетые, чистые, с модными прическами и дорогими телефонами, иногда даже на иномарках. Диагноз, как правило, в таких случаях был не утешающий. После этого пациента готовили к операции: раздевали, зачастую даже мыли, брали анализы, укладывали на каталку и везли в операционную. Всё это время дети этих стариков плакали и были в недоумении, как такое возможно и можно ли чем то помочь? А помочь уже нечем.
Сейчас мне 20 лет. Тогда я получил бесценный опыт.
Вывод для себя сделает каждый сам. Не забывайте про родителей.
#3198
В круглосуточную аптеку заходит среди ночи молодой человек, явно с тяжелым гриппом. Глаза слезятся, из носа течет, губы потрескались... Об общем самочувствии можно догадаться. С трудом фокусируя взгляд, он берет себе полный комплект жаропонижающих и болеутоляющих средств, капли, пшикалку для горла... Расплачивается и идет к двери (автоматической, на фотоэлементах).
Подходит - дверь не открывается. Он отступает на несколько шагов и снова подходит. Дверь не реагирует. Парень повторяет маневр. Никакого эффекта.Тут к нему подходит охранник и, дергая дверь, говорит:
- Извините, заело, сейчас починим!
Парень (сипло):- А я думал все... помер...
#3197
Моей первой пациенткой, еще в училище, была бабушка в хирургическом отделении. С ней в палате лежали женщины, которые наотрез отказались студентов даже в палату пускать.

Утром она увидела меня в коридоре с процедурной сестрой, несущей капельницу и сказала:

- Пускай мне студентка капельницу поставит. Тебя как звать, дочка?

Капельницу поставила с первого раза. Вены у бабушки были самое то для студента. На следующие день она ждала меня у процедурного кабинета, чтобы я взяла у нее кровь из вены на анализ. Как только пробирка наполнилась кровью бабушка сказала:

- Вот теперь с боевым крещением тебя, дочка. Теперь я точно уверена, что помнить меня ты будешь всю жизнь.

За два дня бабуля успокоила всех своих соседок. Благодаря ей у меня с напарницей была целая палата пациентов которым мы ставили капельницы и делали забор крови на двухнедельной практике. Спасибо Вам за это!
#3196
Стоматология. Девушка лет 25-ти. За минуту дала понять, что прежние два врача ее обижали дюже сильно.


"А у этого врача я 9 раз сознание теряла, изверг!"


После этого я понимаю, что следующим извергом буду я...

Делаем анестезию. При инъекции в слизистую выделяется кровь. Мало крови. У гипертоников побольше иногда. Даю сплюнуть. Мотает слюну на салфетку. Поворачивается ко мне и говорит тоном умирающего: "Кровищщща!"