#3183
У меня депрессия, и меня задолбали. Нет, не те, кто придумывает себе диагноз, — большинство моих близких даже не догадываются, что такие выдумщики бывают, так что никакого «ты выдумываешь, потому что это модно» нет. Те, кто знают о моей проблеме, в курсе, что я лечусь у врачей, что вероятная причина найдена, она лежит в области физиологии, объективно существует, это поправимо, но очень не быстро. А пока надо как-то жить, поэтому мне назначают лекарства.

И вот тут меня начинают задалбывать. Мне реально проще сказать неравнодушным, что мне назначили новое лекарство, чем долго и нудно отбиваться от их вопросов. Но каждый раз, стоит мне заикнуться о таблетках, как начинается… Да, это антидепрессант. А чем, по-вашему, лечат депрессию? Таблетками от кашля? Безопасным и почти не действующим успокоительным из рекламы? Да, это сильнодействующие препараты, их надо принимать только по предписанию врача, иногда под его контролем. Я так и делаю! Да, надо внимательно изучать инструкцию и следовать ей, если врач не сказал делать иначе — но это с любым препаратом так. К чему эти ахи и охи по поводу лекарства от депрессии? Это такое же лекарство, как и другие, оно прописано мне врачом, в чём проблема?

И тут приходит время второй задолбашки. По мнению некоторых, мне нужно просто взять себя в руки. Вот вроде обычно человек понимает, что проблема так просто не решается, а потом выдаёт эту гениальную мысль. И как я сама не додумалась, а? Хожу по врачам, трачусь на таблетки, страдаю от депрессии, которая лечится слишком медленно (а в ней действительно приятного мало)… И всё это не нужно, достаточно просто взять себя в руки. А почему бы вам не посоветовать человеку со сломанной ногой перестать выпендриваться со своими костылями и начать ходить нормально?
#3182
Всем доброго дня. Так уж получилось, что полгода назад я получил крайне неприятный диагноз: рак щитовидной железы первой стадии. Знающие люди тут скажут (и будут правы), что это заболевание — одно из самых излечиваемых, с почти 80 процентами 30-летней выживаемости, крайне медленно растущее, даже если его не трогать. Но мой пред- и послеоперационный период оказались крайне интересными.

Суть в том, что я, как человек, хорошо знающий английский язык и недалёкий по роду занятий от математической статистики (я программист), первым делом пошёл изучать факторы риска, стандартные схемы лечения, тренды выживаемости при разных схемах и подтипах заболевания. Вооружившись достаточным количеством информации (не из гайдов а-ля «для пациентов», а из настоящих научных статей популярных западных медицинских журналов по онкологии и эндокринологии), я пришёл на операцию.

Операцию сделали, дождался результатов исследования опухоли. Сижу и охреневаю. Опухоль на УЗИ была с одной стороны, а задекларирована в заключении с другой. А с той стороны что было? Манна небесная? «В двух удалённых лимфоузлах — метастаз с отложением». Из какого отдела лимфоузлов? Их там 6, кстати, и степень распространения по ним определяет в некоторой степени прогноз (будем честны, не очень сильно). С отложением чего? Кучи навозной? Пошёл ругаться — исправили. Смотрю новую бумагу. В ней по так называемой TNM-системе стадирования написано N1 (есть метастазы в лимфоузлах), тогда как в описании стадий непосредственно моего подтипа необходимо указывать N1a (есть метастазы в лимфоузлах определённой зоны) или N1b (есть метастазы в лимфоузлах за её пределами), что опять-таки бред. Пошёл ругаться, дописали.

Спрашиваю у врача, что же делать дальше. Ожидаю тут, что меня направят на дополнительное лечение по квоте, так как было поражение лимфоузлов. Молчок. Напрямую говорю о том, что, наверное, мне нужно пройти эту процедуру. У врача глаза размером с помидор: «А кто вам рассказал?» Потом была увещевательная беседа о том, что «так лечили 30 лет назад, и никто не умирал». Окей… Записался на это лечение сам, на платной основе.

Съездил в Об-ск в радиологический центр — привет вам, друзья! Вас я запомню как искренне желающих помочь врачей со знанием дела. Было приятно с вами работать.

Вернулся в свой город, и пошёл стандартный «путь»: обследуйся, проверяйся, чтобы поймать «вовремя». Сделал анализ на гормоны щитовидки. Принёс врачу-эндокринологу (не тот, что хирург, а новый). Врач смотрит: «А где анализ? Тут же нет!» Суть в том, что у одного и того же вещества есть несколько синонимов-названий: ТТГ, тиреотропный гормон, тиреотропин. Эта врач ничего, кроме первого, наверное, никогда и не видела. Мне, пациенту, ей объяснять, как медицинские аббревиатуры расшифровывать?

Потом этой же интересной женщине пришла идея протестировать на мне ещё один тип сканирования, который применяется только в (sic!) быстрорастущих метастазирующих опухолях, либо при достоверной информации об отсутствии эффекта текущего лечения (а этой информацией не пахнет). А ещё ехать хрен знает куда, и стоит кучу денег. Зачем?

Доколе, врачи? Если уж у нас в онкологии такая фигня творится, что же в остальных областях медицины? И я уж не говорю про нехватку денег — тут о профессиональной квалификации речь.
#3181
Смотря на детей и родителей, все чаще убеждаюсь ,что дети копии своих родителей в поведении.
Заходят, к примеру, дочь с мамой,мать начинает орать на ребенка-"Успокойся ,как ты меня достала!"
А, дочь матери -"Ты плохая!Ты меня бесишь! " Та кладет ее на кушетку, заворачивает в покрывало ,залазит сверху,держа ноги орет-"Заткнись и лежи ,смирно!" Ребенок начинает пинаться, орет, дергает руку, обзывает по ходу дела и меня. Общими силами кое как поставили капельницу. Словами мамочку было не остановить,что ребенок и так боится , не нужно кричать. На таких и морально и физически уходит не мало сил.
Другой пример матери и ребенка.
Заходят спокойно, мама и сын, сын немного плачет, но идет к кушетке, мама объясняет ,что сейчас его тетя врач полечит волшебными капельками и он выздоровеет, только нужно немного потерпеть. Успокаивается, дает руку, работает кулачком, ставлю капельницу и он успокаивается, отвлекаясь на мультики.
А вечером на дежурстве он меня рассмешил. Ребёнку всего 4,5 годика ,он встал около мамы на кушетку, готовясь на укол антибиотик, и маме так легким приказом -"Мама ,снимай штаны!Я готов!"Мама с улыбкой сняла и я подошла делать инъекцию, ввела препарат и он даже не пикнул от це@триаксона, сказав маме по окончанию: "А теперь надевай!"
Балдею от таких маленьких мужичков. И радуюсь за таких детей, когда они на глазах, выздоравливают и при выписке говорят : " Спасибо больсое!" .
Вот Вам и контрастные разницы в родителях и детях)
#3180
Иногда на вызовах просто не знаешь, то ли смеяться, то ли плакать. Как-то раз приехал на вызов к пожилой старушке. А живет она с своими молодыми родственниками. У них есть маленькая дочка лет 5-6. И пока давление бабушке измерял, ребенок мне заявляет: Ездите и ездите к нам. И вообще, папа сказал, что нечего скорую вызывать этой старой бабке. Пусть сдохнет. Она нам денег не дает. Стою и думаю …Слов нет. Одни эмоции.
Очень часто детям приходится колоть уколы. Сделаешь ребенку укол, а он тебя такими матами покроет - мама не горюй. Спрашиваю: кто научил тебя таким плохим словам? Бабушка. Стоит перед тобой кроха, а грязи вылилось из него - ушат. Родителям – смешно.
Пожилые люди иногда просто чудят… Бабушка жалуется на головную боль. Спрашиваю, какие лекарства от давления пьете? Приносит свечи от геморроя. Говорит: 3 штуки «зъила», «не помогають». Да уж… и не помогут.
А недавно на вызове, мальчишка отмочил. Он ходит к логопеду и научился говорить букву «Л». Очень хотел меня удивить: Дядя, ты сейчас сдохнешь. Смотри как я букву говорю. Ну, дядя чуть и не «сдох» от смеха.
Поступает вызов: мужчина, с сердцем плохо. Приезжаю на вызов, а там сидит дядька полупьяный и в руках секундомер. Он решил проверить, успеет ли скорая за 20 мин приехать к пациенту. Мужик прочитал в интернете, что «время доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова». Ну, а теперь, мужик включай свой секундомер снова. Посмотришь за сколько полиция приедет, ложный вызов оформлять. А заодно проверим, как быстро ты оплачиваешь штрафы…
#3179
Очередное дежурство в отделении реанимации, детей не много,все осмотрены, назначения сделаны, поэтому мы сидим с коллегой в ординаторской и смотрим местные новости.. Приходит дежурный доктор:"У нас ребенок 14лет с сахарным диабетом поступил в отделение, но ухудшается, не смотря на проведение плановой терапии". Не успела она договорить как в отделение уже привозят на каталке ребенка.. Бегом к нему.. Дышит сам, но одышка, дышать тяжело, сереет, однако в полном сознании и пытается с нами разговаривать.. Пока готовим набор для интубации, медсестры набирают препарат для мед.седации я наклоняюсь к его уху и он из последних сил говорит "Я жить хочу, спасите пожалуйста", и на этих словах он засыпает, интубирую его и дальше уже начинаем разбираться чем вызвана гипоксия..
Заказываем рентген снимок и что мы видим- пневмоторакс (воздух в плевральной полости), как пневмоторакс!? Откуда ему взяться!? Осматриваем тело ребенка и действительно, справа укол, видимо от катетеризации подключичной вены.. Что за нах!? кто это сделал, причем получив осложнение ничего не сказал никому из нас.. Начинаем выяснять, ребенок доставлен из другого города машиной их реанимации, они там видимо попытались провести данную процедуру, но после неудачной попытки отдали в нашу больницу ничего не сказав, красавчики.. Конечно ребенок был задренирован и переведен на самостоятельное дыхание, терапию была подобрана и проявлении кетоацидоза при сахарном диабете у него не было.. Увидев меня расплылся в улыбке, благодарит за спасенную жизнь, а большей награды для меня и не надо..
#3178
Пациентка лет 25 пришла на УЗИ с жалобами на тянущие боли внизу живота, задержку.
- Доктор, у меня воспаление. Посмотрите. Без УЗИ лечение не назначают.
- Тест делали?
- Какой тест? Это воспаление 100%. Было уже такое. - в моей практике такие пациентки уже встречались, поэтому я просто хмыкнул.
Делаю УЗИ молча: 9 недель беременности. Поворачиваю монитор к пациентке:
- Ну вот, смотри. Ручки, ножки, голова, сердце вот бьётся. - смотрит внимательно и задумчиво.
- Это что? Я что беременна?
- Ну, да. - говорю - Месяца 2 как минимум.
- Доктор, а может так воспаление на УЗИ выглядеть? - С надеждой произносит девушка.
- Эээээ... Всякое конечно бывает, но я напишу, что ты беременна уже 9 недель.
Одевается. Отдаю проток.
- Нет, доктор, Вы ошиблись. Я еще где-нибудь УЗИ сделаю.
Ушла. Больше не приходила. Наверное вылечила воспаление.
#3177
Пациентка очень мнительная, дерганая ходила на УЗИ около года ко мне. Диагноз: дермоидная киста правого яичника (кому интересно, гугл всегда поможет). Киста около 5 см. Ткань яичника практически не просматривалась. Мы настаивали на операции. Решилась. Так как был свободен, сам пошел на операцию посмотреть. Оперировал мой друг. Яичник пришлось удалить целиком. В кисте были волосы, зубик (моляр, кажется), и чутка жира. Но не о том речь.
Послеоперационный период напрягал всех. Все дело было в характере пациентки. Болело у нее всё. Пару раз даже ренген делали. Физиопроцедуры всякие. Через неделю делаю УЗИ. Оба яичника на месте. Звоню другу, приходи, мол, чего покажу. Лупимся вдвоём в монитор. Друг:
- Это как?
- Вот и я не знаю. Ты ж при мне правый удалил.
- Удалил. Гистология пришла - зрелая тератома (дермоид) и яичниковая ткань.
Короче загадка. Выписали с диагнозом: Состояние после правосторонний овариоэктомии. Но с оговоркой, что по УЗИ оба яичника на месте.
Мы потом нашли в литературе похожие случаи. Как оказалось, после подобных операций на фоне физиопроцедур и рентгена, яичниковая ткань может регенерировать.
#3176
Лет 10 назад попала в аварию, 3 недели отлежала в травме.
Рассказ не обо мне, а про соседку по палате.
Учительница младших классов, образованная, интеллигентная женщина 35 лет ехала на велосипеде, сбила машина.
Открытый перелом лодыжки со смещением, осколками и т.п. (не сильна в терминах).
Первую неделю в больнице лежала, ей вроде воспаление снимали и костям не давали разъехаться. Потом плановая операция по восстановлению костей на место (опять же, простите, врачи, говорю как простой пациент) и долгий реабилитационный период.,

Обход. Врач ей сообщает, что завтра операция, ну после стольки-то кушать нельзя, и "побрейте ногу до колена, если сами не можете, наши санитарки Вам помогут"
Вот тут и началось....

У дамы истерика "Доктор, я ноги никогда не брила, у меня и волос-то там не растёт, а вот щас побрею, а потом как я буду с одной ногой волосатой, а одной нормальной?????"

Доктор так офигенно: "А Вы понимаете, что у Вас высокий риск вообще без ноги остаться??? И тогда брить совсем нечего будет? Вам что важнее?" Развернулся и ушёл.
Та в истерику кинулась - "Ах он подлец, не понимает женских страданий, как он может вообще ТАКОЕ пациентам говорить, он Гиппократу давал и тдитп"
Я тогда уже просто не выдержала, говорю, Татьяна, вам вообще повезло, что операцию именно этот врач проводить будет.
Он военный травматолог, в 95-м в Чечне работал, представьте, ЧТО он там прошёл, и КАК ваши вопли в его глазах выглядят. Вы же сами говорили, что ваш племянник там был.

Замолчала, через час сама ногу побрила.

Врачам - железных нервов
#3175
Предыстория.
Училась я в самой обычной школе, но в моем четвертом классе школу было решено сделать элитной гимназией с углубленным изучениям английского языка, что к моему сожалению оставило отпечаток на учащихся. Половина учителей сменилась на жен "Новых русских", а ученики на их детей соответственно.
И была одна учительница, простите уж, не могу никак назвать ее педагогом, прицепилась ко мне, из-за того, что я с ее сыночком , не поменялась учебниками из библиотеки (мой был чистый, а его изрисован и знатно потрепан). Эта, казалось бы глупая ситуация разбудила в женщине дьявола и тут, как говорится, понеслась.
Благодаря стараниям этой дамы, школу я закончила с атестатом в 13 троек, не говоря о каждодневных унижениях при всем классе. Женщина не стеснялась при любом удобном случае ущипнуть меня или потрепать за плечи, а ее сынок благополучно выдумывал кулстори, про то, как я его ударила или оскорбила, дабы снова насладиться тем, как меня публично унизить.
Спустя 8 лет, закончив школу, и отучившись дважды в 9 классе, я поступила в медицинский вуз, надеясь навсегда забыть об этой женщине. Благополучно закончив его с красным дипломом, я устроилась работать на станцию скорой помощи и в один солнечный денек, я приезжаю на вызов(мальчик 4 года. Жар и рвота) и дверь мне открывает моя любимая учительница, которая вместо "Здравствуйте", смогла лишь выдавить мою фамилию, а на пороге в панике мечется ее милый сынок. Выяснилось, что на вызов я приехала к ее внуку. Пацана госпитализировали, спасли.
Такого животного страха в глазах, если честно я не видела ни у одного своего пациента. Ни слова мне больше не сказала.
Мораль. Всегда хорошо относитесь к окружающим, кто знает, при каких обстоятельствах вас столкнет судьба.
#3174
Работаю в аптеке, стаж 15 лет. Сегодня узнала, что активированный уголь и аспирин "сАВЕтскАЙ" лучшее от вируса гриппа....У меня всё (