#3025
Подруга работает на скорой. Сегодня рассказала, что ее нашли бывшие пациенты, сильно благодарили, женщина плакала. Тут я попросила подробнее, далее с ее слов от первого лица:

"Поехали на вызов к цыганам, голову больную лечить, и уже за городом, на повороте, увидели ДТП свежее, вот только что столкнулись иномарка и ТАЗ. В ТАЗУ мужик с внутренним кровотечением, ЗЧМТ (закрытая черепно-мозговая травма), с ушибами по мелочи, с ним жена с ушибом грудной клетки и ЗЧМТ, в иномарке - девонька с истерикой, там подушки со всех мест вылетели. Ну мы быстренько начали капать мужичка, отработали четко, жену кое-как тоже зафиксировали.
А сегодня утром пришли они под ручку нас искать. В больничке им сказали скорую благодарить, а то как раз на днях мужу 40 дней бы справили. Ничего особенного, просто вовремя и в нужном месте оказались.
Медицина катастроф кстати приехала только через минут 30 после нас. Мужика спасти бы не успели.
Вот за такие моменты и люблю свою работу."
#3024
Дочь учится в 3-м классе. Заметила, что у неё стал хуже почерк.

Сказала, что куплю ей прописи, на что дочь ответила:

- Не заморачивайся, я врачом буду!
#3023
Работая психиатром, я часто вижу людей, которые дотянули до последнего со своим заболеванием, потому что боялись обращаться к психиатру и отдавали огромные деньги за бесполезную работу с психологом в их остром состоянии, или того хуже, общались с экстрасенсами и прочими шарлатанами. Мой пост направлен на развенчивание мифов, связанных с психиатрией и всем тем, что ее окружает, потому как мифам подвержены не только пациенты с какими-либо психиатрическими проблемами и их родственники, но также и обычные люди, а зачастую и наши коллеги соматического профиля.

Итак, миф первый. Психических болезней не существует. Все расстройства от лени, стрессов, невозможности «взять себя в руки».
В области душевного здоровья существует отдельный огромный пласт расстройств, имеющих биологическую природу, так называемых эндогенных заболеваний, т.е. появляющихся из-за внутренних причин. В тонкости патогенеза вдаваться не буду, он давно изучен и споров не вызывает, главное – расстройство обмена нейромедиаторов (веществ, регулирующих правильную работу психики и организма в целом). Главным представителем являются расстройства шизофренического спектра (шизофрения, шизотипическое расстройство и т.д), аффективные (депрессия, биполярное аффективное расстройство и т.д.). Их невозможно вылечить без лекарств. Никак. Никогда. Если вам кто-либо где-либо обещает, что сможет помочь без медикаментов, это мошенник. Невротические расстройства имеют под собой психотравмирующие события, но часто даже после разрешения конфликта или неприятных событий в жизни человека невротическая (неврозоподобная) симптоматика не исчезает. Человек имеет проблемы, он не может нормально функционировать, жить полной жизнью. А окружающие твердят, мол, ты совсем распустился, возьми уже себя в руки, отвлекись, сходи куда-нибудь. Но это, как правило, бесполезно, т.к. человек имеет расстройство. И ему нужна помощь специалиста.

Миф второй. Лекарства вызовут зависимость и сделают из меня «овоща», «зомби», «дурачка» и т.д.
Т.к. большинство расстройств имеет биологическую природу, и лечение должно быть направлено на биологические нарушения. При шизофрении, депрессиях, затяжных невротических состояниях невозможно улучшить состояние человека без медикаментов. Вы ведь не станете говорить человеку, больному гипертонией советовать успокоиться, взять себя в руки и снизить свой уровень давления. Или диабетику, о том, что он должен справляться сам, без инсулина, со своими проблемами. Препараты, применяемые для лечения психических расстройств, не вызывают зависимости. Есть небольшой пласт веществ, которые могут вызвать привыкание, но применяются они редко, и не вызывают наркотической привязанности, если, конечно, пациент соблюдает режим приема. Антидепрессанты и нейролептики не вызывают зависимости вообще. Опять же , пример с диабетиком. С таким же успехом можно сказать, что у него наркомания, т.к. он каждый день получает инсулин.
Главная задача хорошего психиатра вернуть пациента в норму. В его норму. В то состояние души и тела, которое для пациента является состоянием здоровья. У психиатра нет задачи сделать всех одинаковыми, изменить личность пациента, сделать его «дураком». Главная задача лечения – достижение нормального (или приближенного к норме) функционирования пациента в психической, психологической и социальной сфере его жизни.
Оговорюсь, иногда приходится седатировать (усыплять) пациента, когда он опасен для себя и окружающих, но, как правило, после выхода из психоза нормальный врач подбирает такую терапию, на фоне которой человек может почувствовать себя самим собой.
А состояние «овоща» иногда бывает без лекарств, например после яркого или затяжного психоза пациент выходит в овощное состояние с депрессией и волевыми нарушениями.
Как говорили классики от психиатрии, психоз это как объятый пламенем дом. Мы видим как из окон валит дым, можем даже увидеть огонь, но самое страшное происходит не снаружи, а внутри. И постепенно болезнь, как огонь в доме, уничтожает все "нутро" пациента, разрушая его изнутри. И задача психиатра потушить этот пожар, спасая то, что еще можно спасти.
#3022
Как-то после переезда в большой и чистый город, обострилась у меня одна болячка. Не скажу какая. Что от неё принимать я знал, но в ближайших аптеках этого препарата не было. Общей справочной, как в советское время нет - все аптеки частные. Пошел к участковому, чтобы посоветовала аналоги. Посоветовала. Аналогов тоже нет. Заказываю в онлайн аптеке - ждать 2-3 недели. Пригорюнился.
И вдруг звонок.
- Имя Отчествович? Это ваш участковый. В аптеке по адресу ... есть ваш препарат, выздоравливайте.
Я просто охренел от такого отношения. Ведь нашла, узнала мой телефон в личном деле и со своего личного телефона позвонила.
Я просто не привык к такому отношению. То есть как не привык, вообще первый раз в жизни с таким столкнулся.
Спасибо ей огромное. Я люблю свой новый город.
#3021
- Вам бы надо анализы сдать.

- Да ну, вы что, я боюсь, вдруг они плохие будут?
#3020
На 2 курсе работала санитарочкой в отделении оториноларингологии. В основном всё планово и спокойно.


Поразил один случай "неотложной" помощи.

Пришёл парень, 23 лет, с мамой. Причинна обращения - фурункул на носу размером со сливу! Часа этак в 23:00 пришёл.

Спросили, что так долго тянул и днём не пришёл, ответ поразил: "Я маму с работы ждал!"
#3019
Лежала в больнице в десять лет.

Привели меня в процедурный брать кровь из вены и я, вместо того чтобы орать и плакать, задавала медсёстрам вопросы о предметах на стерильном столе, а они с удовольствием на них отвечали.

Сейчас я сама медсестра детской больницы и на днях юная пациентка засыпала меня вопросами.
#3018
В 13 лет пропорола ногу осколком от бутылки, купаясь в реке.
В сельской больнице из анестетиков только новокаин, на который у меня аллергия.

Шили наживую.

Хирург вынес меня на руках в коридор к родителям и сказал - ну впервые с такой партизанкой сталкиваюсь. Даже не пикнула. Наверное, будущий медик.

Напророчил.
#3017
Проходила медицинский осмотр. Захожу в кабинет врача-психиатра, подаю документы и сажусь напротив нее. Говорю:

- У меня все хорошо.

Она засмеялась, спрашивает, где работаю.

- На скорой.

- Ох, и кем?

- Педиатр.

- Еще и педиатр! На скорой! Как у вас может быть всё хорошо?
#3016
Только за сегодня у меня были пациенты с такими вот перлами:


Я: Какую дозировку вы принимаете?

Пациент: 10 миллиметров кажется, да 10 миллиметров!


Я: Какие жалобы беспокоят!

П: Горло заложило, аж вот до сюда (указывает расстояние от носоглотки до мечевидного отростка).


П: Доктор, назначьте мне что-то для разжигания крови.