#4291
В кабинете анатомии, в стеклянном шкафу, стоял скелет человека в натуральную величину.

Наш преподаватель утверждал, что это скелет нерадивого студента, и во время изучения костей доставал этого "двоечника" из шкафа и ставил на середину кабинета. Дабы мы его наглядно со всех сторон поизучали, а заодно поужасались по поводу того, как вредно не изучать анатомию.

А так как скелет был старенький, многие его части держались уже не очень уверенно.

Так, однажды одна из студенток взялась за копчик пособия (для чего - история умалчивает), да и оторвала его случайно. В смятении, пока никто не заметил, она решила приложить копчик «на место», и наскоро примотала его к позвоночнику куском проволоки.

Стоит ли говорить, что крепление ее оказалось ненадёжным. И очень скоро преподаватель понял - его пособию оторвали "хвост". Правда, обидчика скелета он так и не вычислил, хвала и честь студенческому братству.

Однако долго он это братство и не пытал, и не сильно расстраивался, ибо быстро придумал, как обернуть сей урон в свою пользу. И использовал его как ещё один обучающий приём.

А именно так: иногда во время зачета "по костям", если студенту попадались кости позвоночника, он подходил к нему, заложив руки за спину, и выслушав ответы на все вопросы, любил в конце задать вопросик особой коварности:

- А покажите-ка мне, уважаемый, где у скелета копчик!

Как правило, студент растерянно тыкал куда-то в самый конец позвоночника, справедливо полагая, что копчик - это наверняка где-то в самом низу:

- Это вот.

Тут-то и наставал звездный час нашего анатома! Широко улыбаясь во все свои 32, он качал головой и вынимал одну руку из-за спины. И со словами:

- Неет, копчик - это вот! - разжимал ладонь. А на ней лежали те самые оторванные от скелета костяшки. Тот самый копчик.

И да, это был провал экзаменующегося.
#4290
Мне 40 лет и вот сегодня ездил в больницу и вырвал больной зуб (разрушение организма началось) Страшно было пипец как! Перед дверью стоматолога непроизвольно перекрестился, за спиной услышал нервные смешки ожидающих, на вопрос стоматолога: "Наркоз бесплатный или платный" невольно вырвалось: Общий, если можно... Оказалось нельзя..

Сел в кресло, мысленно настроился и думал что всё, готов! Но врач решил меня настроить по своему: " На посторонние звуки не обращайте внимание ( треск, хруп, скрежет) если будет невыносимо больно, то прервемся и сделаем ещё один укол"
Вот зачем он мне это всё сказал? Я понял что ну вот нифига я не настроился и мне страшнее чем было до этого
После его предупреждения зуб перестал болеть совсем! (По моему даже шрам от аппендицита рассосался) Но, сама операция по удалению прошла на удивление безболезненно (не считая треска, хрупа, скрежета)
Через минут восемь всё было закончено, это приятно удивило! Боли не было!
Так меня теперь мучает любопытство: в платной стоматологии я отдам больше полутора тысяч за удаление зуба, тут я отдал 250руб за обезболивание и всё!
Народ, кто удалял зуб в платной стоматологии, скажите в чем разница?
Если в бесплатной не больно, то в платной наверное даже приятно?
#4289
К истории #4288

С одной стороны, я прекрасно могу понять эту позицию, и верю, что многие действительно злоупотребляют возможностью вызова врача на дом, но...

Но вот, например, у меня ребенок с диабетом (и да, с периодическими бессимптомными, субъективно не ощущающимся вплоть до предобморочного состояния гипогликемиями). И вдобавок ко всему прочему у него начались проблемы с давлением. И да, прыгает давление - прыгает сахар. И на гипотензивные препараты он может отреагировать - да-да, гипогликемией, даже если перед приемом препарата сахар был 15. Обследование, стационар, подбор препаратов. Итог - если давление не сбивается таблетками, нужен укол. А таблетками не сбивается в каждом четвертом-пятом случае. Вот есть позиция - "не надо врачей на дом бесплатно". И, предполагаю, что высказана она врачом.
А теперь представим, что так и случилось. Вы всерьез предлагаете мне ребенка с давлением под 170 тащить в поликлинику? А это, во-первых, момент, когда у него в глазах все плывет и соображает он плохо, во-вторых, это 15-летний лось в полтора раза меня крупнее - и если после укола у него упадет сахар по дороге домой, закружится голова и он начнет падать, я его даже удержать не смогу. Жена и теща - тем более. И да, одного его в таком состоянии в поликлинику никто в здравом рассудке не отпустит.

Вызывайте платно, зачем ему пенсию по инвалидности платят? А ничего, что этой пенсии едва хватает на жизненно необходимую ему систему постоянного мониторинга глюкозы, а такие системы за счет бюджетных средств не предоставляются? Вызывать скорую? Раз в две недели, чтобы сделать укол по назначениям? Хотелось бы услышать мнение сотрудников скорой. Не думаю, что они будут в восторге.

Ну вот еще пример. У меня самого был период, когда давление падало. И да, очень хорошо помню ситуацию, когда становится плохо в очередной раз, меряю давление - 70/40 лежа. Да, мне нужна была помощь врача в тот момент, а вот госпитализация нужна не была - я был уже обследован, и лекарства уже назначены. И нет, мне не нужен был больничный, болезнь на тот момент длилась 2 или 3 месяца, и я давно просто уволился с работы, чтобы спокойно болеть.

А еще из относительно недавнего. Валялся я дома с температурой под 40 уже не первый день. Анальгин и назначенные антибиотики пить бесполезно - рвота, с которой все выходит назад в неизменном, только чуть размокшем виде. И да, ко мне каждый день вызывали врача. И я до сих пор не знаю, ругать врачей за то, что несколько дней они не могли разглядеть острый аппендицит, что едва не стоило мне жизни, или молиться за них, потому что эти дни я выжил только на уколах, которые они ставили.

Скажете, что это все - случаи для неотложки, а не участкового терапевта, которого гоняют по вызовам? Так в этом вопросе не может быть полумер - если останется кто-то, кто может прийти или приехать к пациенту домой, пациент будет его вызывать. Или пусть коллеги отдуваются, лишь бы нас не трогали?

Ну и напоследок еще один пример, уже не про неотложку. У меня была бабушка. А у бабушки был большой, цветущий пышным цветом букет диагнозов. Поверх которого распустидась онкология, давшая рецидив спустя полвека. Она тихо умирала, и хотела делать это дома, в кругу родных, а мы хотели быть с ней рядом. И да, к ней регулярно ходиди из поликлиники врач и медсестра, потому что бабушка у нас не ходила. Ей уже не надо было в больницу и выяснять, почему она не ходит. Ей надо было взять анализы и выписать лекарства, которые позволяли ей умирать тихо, а не воя от боли.
#4288
Вызов врача на дом — один из самых бесполезных рудиментов, доставшихся нам от предков.

Больной вызывает врача к себе по нескольким причинам:

1. "Заболел, не хочу заражать никого в поликлинике".

Окей, к тебе пришёл врач и назначил анализы, которые всё равно нужно сдавать в поликлинике. И повторную явку назначил к себе. Тебе всё равно придётся идти в поликлинику. Анализы, УЗИ, рентген — этого нельзя сделать дома. Надел маску и вперёд! Зачем гонять врача? Ну, ладно, медсестра может прийти анализы взять, убьём ещё и её рабочее время.

2. "Мне так плохо, что не смог бы дойти до врача".

Это ложь в 95% случаев. Чаще всего, людям просто лень идти куда-то и сидеть в очереди. Ведь есть же бесплатная услуга — прислать раба с высшим образованием прямо к моей кровати. В остальных 5% случаев это повод для госпитализации.

3. "Наша бабуля не ходит, как мы её будем спускать с 5 этажа и везти к вам? Головой-то думайте!".

Есть тяжёлые пациенты, которым трудно добраться до поликлиники. Но разве отсутствие лифта и беспросветное говнище вместо дороги до больницы — проблема врача? Если бабуля не ходит, нужно выяснить, почему не ходит, и врач на дому это выяснить и поправить не сможет. Врач на таком вызове может измерить давление, но одно измерение не даёт никакой информации врачу. Если у бабули какое-то острое состояние, то терапевт со своим фонендоскопом тут тоже не помощник.

Некоторые пациенты на вопрос "Почему сами не пришли в поликлинику?" откровенно отвечают: "А зачем? Можно же домой вызвать врача." Этот атрибут самой эффективной модели здравоохранения в мире отнимает очень много человеко-часов труда. Люди с высшим медицинским образованием, а кто-то даже с учёной степенью, вынуждены тратить время на топтание грязи российских дворов.

Какой выход? Ну, например, исключение вызова врача на дом из услуг ОМС. Если хотите зря потратить время врача - то придётся заплатить.
#4287
Работала в приемном покое, чего только скорая не возила.

Женщина за 50: съела пачку соды - ощелачивала организм.

Девушка,19 лет : взяла бабушкин инсулин и уколола себе, вычитала, что похудеть помогает.

Мужчина,около 30 лет: в больной зуб накапал кислоты из аккумулятора.

Мужчина, 60+: друг починил зубной протез у него во рту, паяльником.

Женщина, 40 лет: голодала и для пущего очищения, пила масло вместо воды.

Мужчина: лечил аллергию, принял около 1 килограмма активированного угля.

На лечение слабоумия и отваги тратятся колоссальные деньги. Зато есть, что вспомнить.

#4286
Случилась со мной неприятная история.
Май 2019г.
Ремон дома, окна выставлены, пол вскрыт. Детей естественно отправили к бабушке. Муж в отпуске, я работаю 2/2 в магазине.
Помогала мужу чем могла, таскала тяжести.
На работе утром заболела поясница, думаю, натаскалась. К вечеру температура 39, морозит жутко даже с обогревателем.
Кое-как досидела до 23 часов и домой на такси. Сбивала температуру тройчаткой( а@альгин, па@ацетамол, цит@амон, раньше спасало) к слову такой температуры не было года 4, а то и больше.
Тресет под 3мя одеялами. Муж держит, чтоб расслабилась и уснула.
Утром ситуация не меняется, отпрашиваюсь с работы, лежу на единственном диване, оставшимся в доме, муж один продолжает делать ремонт. К вечеру снова температура ближе к 40. Уже перестали спасать таблетки. Записалась к терапевту.
Прием после обеда, я еле дошла, спина болит, температурище. Врачи ругаются, чего я на дом не вызвала, оправдание стало, что вызывать некуда, дом разобран. Посмеялись. Послушали, постучали. Отправили на укол анальгина и в аптеку за антибиотиком 'ц*@триаксон' анализы естественно сдать не направили, забыли наверное. Ну да ладно. Вроде как ' пиелонефрит'. Сделали пробу, все норм, вкололи и с богом домой до понедельника, на выходных сама поставишь. Неуспела выйти из больницы, как стало плохо, упало давление 70/40. Поставили что-то внутревенно. Вызвали мне такси и отправили домой лечится.
Температура достигала до 40,1. Ужасный озноб и прочие прелести. Я не ела, пила только воду, от остального мутило. До вторника ставила ц@*триаксон, эффекта ноль. Приехала мама, ужаснувшись моим состоянием, вызвала скорую. По их приезду на градуснике 41,2. Врач осмотрел меня, померил давление, отругал что беспокоим по всякой **рне,температура не смертельная, ставте уколы и все будет хорошо.
Сколько слез я пролила за эти дни не сосчитать. Ровно неделю я мучилась, сил уже не было. Пошла к терапевту за новым назначением. Она в шоке от того, что ничего не помогает. Позвонила в приемный покой хирургии, потом терапии, мест нет. Через глав врача договорилась, чтоб приняли меня хотя бы в коридор.
Положили, капельницы меняли одна за другой. Теряла сознание, откачивали, откапывали.
По причине месячных, от УЗИ почему то отказались. Сдала анализы.
Все плохо, но что непонятно. На 2й день, я смогла поесть.
Через 4 дня наконец узи. Воспаление всего: яичников, почки, даже на фоне таблеток что-то с печенью.
7 дней в больничке поставили на ноги.
Очень страшно, что из-за такого отношения врачей, я могла умереть.
Будьте здоровы.
#4285
Пришла как-то раз на дом к женщине, вызвала из-за температуры.
В момент моего посещения курила в подъезде с подругой. Радость от моего визита была неописуемой - прямо как к любимой родственнице бросилась.
В квартиру зашли, смотрю, а она пьяная, чуть на ногах стоит, амбре соответствующее.
Ни температуры, ни каких-то ещё признаков того, что она болеет, нет. Кричит, мол, температура была, но я её сбила. Объясняю, что больничный не выдам. Если действительно поднимется температура, то поликлиника до 20 00 работает (было около часа дня).
А она перед входной дверью встала и требует больничный на 3 дня. Даже на колени упасть пыталась.
Конечно, ничего от меня она не добилась - отставила её от двери (благо, женщина мелкая) и ушла, пожелав протрезветь.
Больше она меня домой не вызывала, и на приём тоже пока не приходила.
Самое интересное, что у неё 2 года назад был инфаркт, сейчас 3 группа инвалидности, на носу переосвидетельствование. А она курит, бухает и требует больничного.
#4284
У нас в городе одна детская поликлиника, и до 18 лет большинство обслуживается там, вынужденно. А врачи там, не все, конечно, но... в ту пору были, мягко говоря, не очень. Что по уровню квалификации, что по отношению к жизни вообще и к народу в частности: уж сколько всякого наслушались мы с маман в свое время (я была хилым, часто болеющим ребенком) - и диагнозы не те ставили, и чуть было не удалили аденоиды, которых не было. Естественно, жутко хамили в процессе, от стоматолога местного я вообще сбежала в истерике, она страшно орала (мы так и не поняли, на маму или на меня), что я, мол, слюнявая сильно, и трясусь много, и вообще. Разумеется, были чудесные исключения из правил, но редко.

Так вот, в связи с описанным, а также тем фактом, что отчим мой - фельдшер, лечили меня или дома, или в хорошей поликлинике "втихаря" за небольшую мзду и по знакомству (бабушка моя там много лет работала массажисткой). И вот исполняется мне 18, идем мы с мамой официально переводиться в ту самую хорошую поликлинику, забираем документы. И тут вдруг выясняется, что я у них регулярно, практически раз в месяц, обследуюсь чуть ли не у всего врачебного состава, что школу я закончила совсем не ту, в которой реально училась, и что прям вот сейчас обучаюсь на первом курсе в местном техническом универе (к слову сказать, я тогда как раз перешла на второй курс в совсем другом ВУЗе, но им-то лучше знать, конечно). В общем, узнала я тогда о себе много нового и интересного. Маман была в ярости, а мне, каюсь, было просто смешно.
#4283
Поскольку участковым терапевтом работаю не очень давно, моральные качества и прочие особенности всех пациентов мне ещё неизвестны.
О ком-то медсестра рассказывает, о ком-то сама узнаю, причём не о лучшей их стороне.
Пара у меня есть семейная. Муж - любитель выпить, жена, судя по всему, ему под стать.
Уходили у меня на больничные, при этом всегда вызывая домой для их выдачи (если что, оба молодые - чуть за 40, на момент осмотра умирающими не были), а вот перегар я чувствовала периодически.
Но, поскольку они были реально заболевшими, больничные выдавала.
Несколько дней назад вызывают снова. Больные оба, плюс к ним пришёл мужчина с моего же участка, тоже заболел. Сказал, мол, у меня домофон не работает.
Ладно, выдаю больничные, строго-на строго говоря через день явиться на приём, а не вызывать на дом.
Проходит день. И - снова - здорово. Вызывают домой.
Прихожу, снова втроём сидят и выпившие явно.
Спрашиваю, мол, а вас вообще что-то беспокоит кроме похмельного синдрома? А мне нагло отвечают, что нет, если только усталость от жизни.
И тут уж я не выдержала, наплевав на медицинскую этику, высказала им все, что думаю об их образе жизни, прикрытии пьянок при помощи медицины и отношении ко мне лично.
А то суют коробку конфет и просят ещё на 3 дня продлить.
Фиг вам! Продлила на день, сказала приходить завтра же на приём, и больше меня никогда не вызывать, потому что все равно не приду.
Конечно, о ситуации рассказала заведующей.
Из этой пьющей троицы на приём пришла только мужская часть, причём тот, который друг, ещё и с лицом, как будто по асфальту проволокли - это его жена так разукрасила (видно, за пьянку). Второй на вопрос, где жена, ответил, что не знает.
Больничные я закрыла, ещё раз сказав, что на дом к ним не приду.
Вот что у людей за привычка - пить, прикрываясь больничным (это не единственная история, просто одна из самых наглых по поведению героев). Неужели нельзя за свой счёт на работе взять, замениться...
#4282
Десять лет назад, после премьеры фильма «Начало», для меня все чуть не закончилось, с тех пор, по нему и ориентируюсь. Казалось бы, ерунда, камни в желчном, приступ посреди ночи, но присоединилось сердце, было мне 19 лет и я это все не планировала. Повезло, что на несколько дней в гости приехала подруга, медик по образованию, собственно, как-то меня откачивала до приезда скорой, вероятно, спасла жизнь, я это все пропустила, просто «выключили свет». Никаких туннелей не было, но запомнилось ощущение бесконечного падения в темноту, когда теряется вся опора и чувство абсолютного страха. Потом, в больнице, сказали, что была остановка сердца. Я себя помню только в скорой и дальше, в каком-то отстранённо пьяно-веселом состоянии.

Для ощущения абсолютной победы - было это все в период, когда в Москве был тот самый смог, температура под сорок или за (не помню), асфальт плавился, торфяники горели, все обострения у людей случились разом, поток в операционных был сумасшедший.

Сказать, что мне повезло с хирургом и отделением в целом - не сказать ничего. Работали как на войне. Такой степени истощения у людей я ещё не видела. Часть персонала сутками домой не ездили, спали по паре часов между операциями и по новой. За тяжелыми закрепили мед сестёр, по несколько человек на одну, моя ровесница, чуть старше, пару дней, практически со мной жила, когда я выписывалась, она уже сама лежала под капельницей. Заведующий отделением просто там жил. Меня тогда больше всего поразило человеческое отношение, как-то выработалась позиция по жизни уже, что твоё выживание - сугубо твоё личное дело и задача, тут было иначе. После операции выяснилось, что у меня невосприимчивость к единственной имеющейся группе сильных обезболивающих, эффект как от воды, в итоге, кололи но-шпу, которая давала хоть какой-то эффект, обложили ледяными грелками. Не помню на какой день, первые слились во что-то тягучее, хирург зашёл, осмотрел и спросил курю ли я. Я курила. Он меня на руках вынес на улицу и дал покурить, сказал, что спазм снимет, действительно сняло и дальше все пошло уже как-то проще. Помню, что состояние у врачей было в трёх вариантах - абсолютная тишина, когда они переставали общаться даже между собой и оставалось только движение, как в немом кино; - смех, подколы; - остановка. Первые два состояния разносились как эхо или вирус по всему отделению, последнее - было сугубо частным, при полном истощении.

А ещё запомнилось, как я с капельницей шла мимо кабинета глав врача, там была открыта дверь, и он со своим замом под классическую музыку молча ездили на креслах с противоположных углов кабинета в такт. В этой истории все могло закончиться иначе несколько раз, если бы для этих людей их работа и люди имели бы хотя бы немного меньшее значение.


А ещё, анестезиолог сказал, что я и к героину, если что, восприимчива не буду, и что он сожалеет. И, как выяснилось, в общении, чувство юмора у меня врачебное, обостряющееся под препаратами. А две бабы-ровесницы в послеоперационной палате - залог пения «мне под кожу бы, под кожу мне запустить дельфинов стаи». Странно. В моих воспоминаниях о тех днях до сих пор очень много смеха.