#3653
Острый аппендицит- это обезьяна, которая может одевать любые маски заболеваний органов брюшной полости. Так сказал кто-то из великих хирургов, сейчас точно не скажу- старый стал! Многолетний опыт экстренной хирургии- тысячи аппендэктомий. Когда-то даже книга в голове созрела для студентов всеобъемлющая такая по этой проблеме. За многие десятилетия летальность от НЕГО стоит на месте- 0,2-0,3%. Факторов много. Поэтому захотелось поделиться своими соображениями по этому вопросу максимально доступно. Боли в животе начинаются внезапно на фоне полного здоровья. Чаще справа внизу, над лоном. Бывает возникают в верхних отделах живота, а потом СМЕЩАЮТСЯ и локализуются справа внизу. Может появится тошнота и даже рвота. При поворотах в кровати, ходьбе, прыжках боли справа внизу усиливаются. На фоне болей может быть одно- и многократный жидкий стул. Поза на первом боку с приведёнными ногами- самая удобная вымысле уменьшения боли. НАСТАИВАЙТЕ ВСЕГДА ПРИ НАЛИЧИИ БОЛИ В ЖИВОТЕ НА ОСМОТР ХИРУРГА!!!! Скорая бывает косячит( неоднократно привозили с острым аппендицитом+ рубцом послеоперационным после аппендэктомии), т.е. Даже не осматривают. Из практики: вызывают в детское отделение. Ребёнок 10 лет СУТКИ там находится с диагнозом дискинезия желчевыводящих путей. Смотрю, перевожу в хо, оперирую- аппендикс с кишкой находится высоко под печенью, гнойно воспален( флегмонозный). Все закончилось хорошо. Все это для того, чтобы донести сложности диагностики этой ОБЕЗЬЯНЫ!!! Берегите себя!
#3652
Сижу в поликлинике, жду младшую сестру
Все сидят тихо, у всех талончики, каждый ждёт своей очереди, никто никому не мешает
И в одноминутье в эту цитадель влетает самая натуральная ЯЖМАТЬ.
Летит к кабинету, хлопает дверями, всех игнорит, и начинает полоскать мозги врачам

- Почему с 12 прием, я с 8 часов жду?

Ей объяснили, что с 10 до 12 идёт процедура у инфицированных детей, им делают уколы, поэтому с 12 часов приходить надо, или до 7.

До нее не доходит, она начинает фоткать всякие вывески о медицине (зачем ей это?)
Орет на врача, что с ее некомпетентностью ей нужно в тюрьме работать
Тихий коридор превращается в центр ада:
Ноют дети, им страшно, какая то орущая тетка, не зная законов приема, лезет вперёд всех, взрослые люди пытаются усмирить орущую.
Что за инфантильность? Зачем своей недоразвитостью людям утро портить?..
По итогу, до нее докричались, что нужно заткнуться и смиренно ждать 12 часов.
Фыркнув пятаком, и цокнув копытом, она ретировалась к выходу, послав всех пешим генитальным, и сказав что напишет жалобу в Минздрав
До сих пор в шоке, что за глупые люди бывают...
И как с ними бороться - не понятно
#3651
Ходил сегодня сдавать анализы, которые должен повезти с собой на госпитализацию. Накануне, как порядочный гражданин, сходил в клинику и всё выяснил: сколько денег будет стоить, каким приходить и когда, и т.д. Сказали обязательно взять с собой паспорт. А его нету - он в другом городе, вместе с другими документами. Просят хотя бы копию или фотографию, отвечаю, что с этим проблем нет, получаю одобрение и с чувством выполненного долга еду домой и погружаюсь в работу.

И вот сегодня, ни о чём не переживая, еду в ту самую клинику и получаю заявление, что без паспорта у меня никто ничего брать не будет:

- "У вас анализы на ВИЧ, гепатиты, нельзя без паспорта."

Точка. Ни копия, ни фотография не годятся. Загранпаспорт тоже не годится.

Удивлённый до предела, я сообщаю:

- "Мне вчера ваши коллеги сказали, что копия паспорта или фотография сгодятся".

И вот тут самое интересное: девушка, занятая моими назначениями, поворачивается к своей коллеге (видимо, старшей по званию) и та произносит фразу, которая меня удивила ещё больше:

- "А, ну значит можно".

После этого у меня были приняты данные, оплата, моя карточка была найдена (когда-то уже сдавал у них кровь на что-то), ну и дальше по стандартному сценарию.

Вот скажите мне, что это было? Желание показать собственную важность, при том, что реально в этом нет нужды? Желание в 7:40 утра потрепать человеку нервы? Или халатность?

А ведь другой (пожилой человек, например) просто развернулся бы и ждал, когда ему привезут паспорт.

В общем, одни эмоции...
#3650
В больнице, где я лежал, реанимация находится на последнем, пятом этаже. Людей из реанимобиля, а часто и вертолета везут на пятый этаж лифтом, чтобы наконец заняться с ними реанимационными процедурами.

А на первом этаже находится отделение психиатрии. Куда оно переехало с пятого этажа после двух летальных прыжков пациентов. Решетками закрывать окна запретили пожарники.
#3649
Работаю медицинской сестрой в терапевтическом отделении.. Так все надоело если честно. Люди приходят, мы их лечим и началось-вы не померили давление, вы не улыбнулись, вы много улыбаетесь...Жалобы. Родственники, которые хамят. Оклад повысили на 4%.. Был 7100, стал 7300 с копейками.Зарплата стала 15000. Одни проверки-министерство, свое начальство, СанЭпид, прокуратура. На 3 медсестры 75 человек. Сама вся разболелась. Видимо просто депрессия. Накипело. Да и профессию менять жалко. Черные круги под глазами, недосып, стресс. Кушать нельзя, в туалет ходить, по мнению пациентов, тоже. Многие скажут- не ной, сама училась на это. Нет ребят. Я училась на медсестру. Не на козла отпущения. Массовые увольнения медработников. Массовые жалобы со стороны пациентов, что их некому лечить. Замкнутый круг. К чему это я? Да просто, выговориться захотелось. Спасибо что прочли. Не болейте пожалуйста. Добра вам.
#3648
Сколько рассказов про наркоз, про глюки и буйство... Даже обидно. А мне сказали тихонечко "просыпайтесь", ну и проснулась. Полежала, только потолок оранжевый с искорками. Когда потолок быстро снова стал нормальным, белым, встала, в туалет сходила, своим отзвонилась, и так в инете и сидела до вечера, пока душевую не открыли... Скучно живу.
#3647
У меня двоякое отношение к "электронной очереди". С одной стороны - моя женская консультация, самая обычная, муниципальная. Все - строго по записи, что очень удобно, пришел к своему времени и сиди спокойно, никаких разборок и лишних волнений.
С другой стороны буквально недавно в детской поликлинике чуть до драки не дошло из-за таких вот "по записи". История такая - заболел ребенок, а не знаю как кому, но мне стыдно дергать врача и вызывать на дом, если температура небольшая, так что пошли сами. Как нас, наивных, только не обложили - не размазали морально за невинный вопрос "Кто последний?"!!! И между собой заодно чуть не передрались (кто опоздал, кто опаздывает, кто еще что), ибо все по записи. А запись - оказывается, только через терминал в понедельник с 7.00... Но простите, разве я экстрасенс, чтобы в понедельник с утра знать, что в пятницу у ребенка заболит горло или ухо?! Может можно как-то разделить вот этих "по записи", которые еще в понедельник знают про пятницу, и тех кто прибежал к врачу вот так, внезапно, на первичный прием?
А совсем черная тоска взяла в другой раз. Решила удалить родинку на шее и сделать это как положено, а заодно и бесплатно. Удаляют родинку в онкодиспансере по направлению хирурга из поликлиники, направление к хирургу надо брать у терапевта... Нет, этот квест я прошла легко. Хирург "порадовал", сказал: "это вы очень вовремя пришли! Она у вас уже как-то сяк измененная", понятно что в онкодиспансер я уже летела. А там... Правильно! Только запись, только терминал, только понедельник с 6.00. Пришла... Очередь к терминалу занимала часть 1го этажа, лестничную площадку и всю широкую мраморную лестницу дореволюционного здания, весь коридор цокольного этажа до запасного выхода, который был на тот момент единственным из-за ремонта, змеей опоясывала дворик и само здание, проходила через аллейку перед фасадом и обрывалась уже на тротуаре поближе к остановке... Сколько там было людей - мозг представлять отказывался. В 06 утра. А ведь они все пришли наверное не с родинкой...
#3646
Удачное падение на скользкий ледок, прикрытый свежевыпавшим снежком отправило меня на больничный и, малость продлив себе новогодние каникулы, пошла его закрывать. Всё проходило легко и непринужденно до того момента, пока, после визита к врачу, не пришлось спуститься к окошку регистратуры для проставления печатей. Подошла к окошку, а, буквально в полутора метрах от меня стоит чудо-юдо информат и с ним отчаянно сражается шустренькая бабушка-божий одуванчик, которая никак не может записаться к дерматологу.

Итак, действующие лица:

М - медсестра.

Б. - бабуська

Я - соответственно.

Медсестра, ответственная за печати и за помощь пациентам в их сражении с информатом, поняв, что старушка застряла надолго, обратилась ко мне:

М: - Вы не подождете, я сейчас ей записаться помогу?

Я: -Да пожалуйста.

Медсестра выходит. и бабушка ей начинает жаловаться:

Б: -Ой, Д. не надо, я у него была, он ничего не сказал.. И А. не надо, он даже смотреть не стал.. А этот молодой...

М: Он молодой, но внимательный..

Тут торг мне малость надоел и любопытство разобрало:

Я- Бабуль, а в чем дело то?

Б: Ой, девушка, да вот у меня стопа уже синяя. пальцы аж почти чёрные, я вот ходила, когда краснеть начала. так один ничего не сказал, другой даже смотреть не стал...

И тут как что за язык дернуло..

Я:Бабуль, а у тебя, случаем, диабета нету?

Б: Есть дочка. есть, давно есть..

Я: И стопа, поди, ничего не чувствует?

Б: Да, я уж удивляюсь, ванночку делала, а не жарит...

Я - медсестре: Вы, пожалуйста. запишите её к хирурги, и на "прям сейчас" лучше, это же у неё диабетическая стопа, так ноги лишиться как нехрен делать...

Надо отдать должное медсестре на протяжении нашего с бабусякой диалога до неё, кажется, тоже дошла вся серьёзность ситуации.. Она с бабусей понеслась сначала к тётушкам. ведающим записью, потом за картой, и потом обе скрылись в лифте. Через пять минут медсестра вернулась, открыла своё окошко, весьма почтительно приняла мой больничный, и...

М:. А у Вас, наверное, образование..?

Я: Да, высшее.

Уточнять, что высшее у меня техническое, и о том, что из себя представляет диабетическая стопа и чем может закончиться невнимательное к ней отношение я знаю из опыта знакомых, не стала.. Но гложет вопрос: как же так? Как ДВА дерматолога, имея на руках бабкину карту, и видя (по крайней мере один) что с ногой, никак не связали одно с другим? Или раз старушенция - значит в расход? А смерть от гангрены - штука мучительная... Как так можно то?

А я пока пообщалась с этим информатом, пока оделась, смотрю, дернули водителя с одной из машин Скорой, дежурящих у поликлиники, по обрывку разговора стало понятно, что ему сейчас в больницу кого-то от хирурга везти. Похоже, бабушку собрались лечить, и, надеюсь, она останется жива и с ногой.
#3645
Печёт. Никак не пойму, что с нами происходит. Яжематери, яжеотцы, яжебабки и онижедетки, голова кругом.

Являюсь счастливой мамой 9-ти месячного малыша. Соответственно, последние 8 месяцев поликлиника наш дом родной. Ежемесячные осмотры, прививки, бассейн, ЛФК и все такое... и каждый раз поражаюсь людям. Казалось бы, какие могут быть вопросы, все приходят с детками. Но детки примерно до года все таки требуют специфического отношения, а именно горизонтальную поверхность для того что бы их одеть и раздеть. Именно для этого по коридорам ставят пеленальные столики.
Заметьте, внизу есть полочка для сумок или ещё чего. А для всех более взрослых есть стулья.
И обязательно найдутся личности, которые будут напихивать на эти столики все что угодно, одежду, сумки с пакетами, сами облокачиваться, и делать вид, что так и задумано. Я не говорю о подростках, которые просто не подумают - есть удобное место, я им пользуюсь. Я говорю о взрослых.

Так вот, каждый раз возле гардероба картина маслом: родители с младенцами быстро, что называется "по солдатски", сумку вниз, ребёнка на столик, уложил, расстегнул, выковырял, унёс. Ну, или в обратном порядке :) Еще и подвинутся чтоб второго уложили рядом. Но! Это если они успели... а если нет, столики завалены одеждой, сумами, пакетами, усажены на них дети почти школьного возраста.

Сегодня. Захожу в поликлинику, иду к гардеробу. Обычно высматриваю заранее, если столики заняты, просто иду в другое крыло, раздеваю ребёнка и возвращаюсь к гардеробу. А тут смотрю, на одном столике просто вещи свалены и бабка одевает уже больших детей рядом совершенно игнорируя два ряда стульев в пяти метрах. Второй столик занят младенцем. Подхожу, вежливо и без надрыва говорю: уберите пожалуйста пакет. Бабка типа не слышит. Хорошо, беру пакет ставлю на пол, ребёнка укладываю на стол. Бабка неспеша поправляет шапочки внучкам, а на столике остаются лежать три куртки, ее и двух девочек. И тут подходит мужчина с двумя совсем маленькими детками. Смотрит по сторонам и решает что делать. Я говорю ему ложить рядом с моим, максимально ускоряюсь и опять обращаюсь к бабке: вы бы все таки убрали вещи, видите, мужчине некуда деток положить. Бабка наконец соизволяет обратить на меня внимание, и знаете что говорит? -"Вообще то у меня тоже дети!".

И показывает на девочек стоящих рядом. Вот о чем думает эта женщина?!

Я говорю - так ваших детей никто и не трогает, одежду на стулья уберите. Мужчина махнул рукой и пошёл искать место.

Вообще мне проще лишний раз промолчать, не ввязываться все такое. Но накопилось. Вчера была другая ситуация. Я уже одевала ребёнка, народа жаждущего этих столиков особо не было, все замечательно пользовались стульями. И вот, когда мы с сыном собрались, я беру его на руки, одновременно подходят двое мужчин, один с младенцем, другой с мальчиком лет четырёх. Так второй быстренько подхватывает своего и ставит сапогами на пеленальный столик. Мужчина с младенцем и я офигели. Стоим с отвисшими челюстями. Он точно видит, что есть маленький ребёнок которому этот столик необходим, он точно не малолетка, который в силу возраста не понимает, что сапоги грязные, а место - куда ложатся. Я не удержалась и сказала: что ж вы делаете то, есть же стулья. Зыркнул и вроде пошёл. Я пошла на выход.

Конечно, все мы с детьми до года можем сами обойтись стульями, даже если очень захотеть, можно на весу одеть и раздеть ребёнка. Но это будет очень неверное решение.
#3644
Так получилось, что заработала я себе в конце 2016 года проблемы по женской части. Очень резко похудела, начали пробиваться волосы, где не надо и шло лёгкое кровотечение до кучи. По совету подруги выбрала врача-гинеколога, к которой я и потопала. Та поставила диагноз "гормональный сбой", назначила лечение. Лечение помогло, все вернулось в норму. По окончанию наших с ней процедур состоялась у нас беседа о контрацепции. Я попросила назначить таблетки, однако мне их запретили, мотивировав тем, что гормональный фон только начал устанавливаться и не надо его тревожить. Да и вообще рекомендовали не предохраняться вовсе, ибо, по словам врача, забеременеть я в ближайший год не смогу, ибо гормоны будут ещё скакать и устраивать танцы с бубнами, а живчики мужа только поспособствуют восстановлению фона. Этот разговор состоялся в середине февраля, жизнь вроде налаживалась. Рассказала мужу о совете гинеколога, мы, две наивные души, решили, что врачу то лучше знать, как меня лечить, ну и забили на предохранение.
А в апреле случился форс-мажор - пропали месячные. Покумекав над проблемой, решила сходить к другому врачу, ибо что-то быстро кончился эффект от лечения первого врача. Врач меня принял, послушал мой рассказ о другом враче и отправил на УЗИ. УЗИ подтвердило беременность. Ребенку скоро месяц. То ли и правда у мужа живчики такие целебные, то ли что-то мне первый врач недосказала.